试管婴儿操作的流程

       很多新婚夫妇都很纠结于无法生育，现在的科技发达，所以他们会选择试管婴儿的方法完成想要孩子的心愿，但是很多人不知道试管婴儿是怎么回事，准备采用试管婴儿方法受孕的夫妇们注意一下，试管婴儿是怎么个流程?

　　方法/步骤

　　1、当生殖门诊排除禁忌症，确认适应证后，持医生开出的试管婴儿登记卡来门诊登记室登记，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。

　　2、根据医生开出的化验单，完善试管婴儿的前期检查，并尽快将结果交登记室护士。

　　3、进入周期前夫妇尽早安排时间来听试管婴儿前宣教课。

　　4、通常于月经的20-21天，来行试验移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。

　　5、控制性超排卵：一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　6、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须根据医嘱按时来门诊复诊，利用YD B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　7、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经YD B超引导，将取卵针穿过YD穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 ℃的培养箱中培养。

　　8、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　9、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 。

　　10、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经受孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

　　11、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

　　12、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　注意事项

　　此流程是根据患者的病情做出的，根据患者的病情不一，所以流程可能会有所不同，但是在过程中一定要遵循医嘱。

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