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    2019-03-07 16:02:58 编者:宝岛医院

      新生儿黄疸是什么?

      新生儿(出生28天内)出生后,血清中胆红素高,而新生儿的肝脏还不能将胆红素全部分解,很容易出现肉眼可见的皮肤发黄,这就是新生儿黄疸。

      新生儿黄疸要不要紧?俗话说“十个宝宝九个黄”,事实真的如此吗?

      不能一概而论!大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题。不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退。

      有些是需要及时治疗的(病理性黄疸)

      某些疾病(比如感染、溶血等等)导致的新生儿黄疸,要及时治疗。尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、感染、头颅血肿等状态时,黄疸还会加重。

      严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病及核黄疸,导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。

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      黄疸值多少算危险?

      前官方的评估方法,是用新生儿小时胆红素列线图(胎龄≥35周新生儿适用)。

      超过95百分位是高胆红素血症,应该积极干预;

      没有到达95百分位的单纯性黄疸,及时检测观察随访就可以了。

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      特别注意

      血清胆红素无论什么时候都不能跨越20mg/dl 这条线!即使没出现急性胆红素脑病的表现,也可能影响宝宝智力发育。因此,对新生儿黄疸进行及时的监测,就显得尤为重要。

      母乳性黄疸

      排除其他原因,部分宝宝可能存在母乳性黄疸。

      <15mg/dl,不建议干预,也不建议停母乳!也不影响预防接种;

      >15mg/dl,暂停母乳喂养3天,监测及观察;

      >20mg/dl,光疗。

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      新生儿黄疸怎么监测?

      最常用的监测方法有两种:常用的方法为经皮胆红素监测(TCB);情况复杂的选用血总胆红素监测(TSB)。

      肉眼观察宝宝的黄疸情况靠谱吗?

      单凭肉眼观察是不可靠的,尤其是基础肤色比较黑的新生儿,容易出现误差。因此建议新生儿进行经皮胆红素监测更为确切的了解黄疸情况,以便医生诊断及治疗。

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      新生儿黄疸该如何治疗?

      光疗

      光疗,是目前最直接有成效的方法。很多人看到蓝光觉得很可怕,会想有什么副作用吗?任何治疗手段都可能存在副作用,但是蓝光治疗黄疸大概是最安心的方法了,临床已经用了数十年,基本无坏处,目前还没有替代手段。‍

      晒晒太阳真的不行吗?

      晒太阳在一定程度上可以降低胆红素水平,但是下降程度不大。而且太阳光里还有紫外线、红外线等等,一方面照得不均匀,另一方还可能让宝宝皮肤、视力受损。

      换血

      对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝,这是最快的方法,但对医院要求很高。一定要听医生的。

      小编有话说

      新生儿黄疸要针对个体具体评估其风险,一定不能一刀切。父母们要加强对黄疸的认识,更要密切监测及时辨识引起黄疸的原因,积极对因对症治疗。

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