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分娩前的征兆现象

2019-09-29 15:41:14 编者:小美

   随着胎儿发育成熟和分娩期逐渐接近,母体的精神状态、全身状况、生殖器官及骨盆部发生一系列变化,以适应排出胎儿及哺育胎儿的需要。

  分娩前的征兆现象

  产兆1:胎动

  怀孕后期因为胎儿成长迅速,羊水减少,胎儿可以活动的空间相对的减少了,所以胎动也会明显的减少了。胎动的次数多少算是安全呢?其实目前尚无定论,因为胎动的次数因人而异,而且每个母亲的主观感受也不同。研究显示,平均每日要花上2.7个小时才会感受到10次的胎动。因此就有医生提议,只要在2个小时内有感受到10次的胎动,就可以放宽心。或是每天固定一个时段数1个小时,如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之如果胎动的次数明显的增加或是减少50%以上,应速就医诊察。

  产兆2:轻松感

  上腹部的压迫减轻了,这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系,所以感觉呼吸变得顺畅了,同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇(第一胎)会在36~38周之间感受到这个变化,而经产妇(非第一胎)则不一定。此时可以开始注意落红,破水或是阵痛的到来。

  产兆3:落红或现血

  这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物,呈粉红或暗红色,若现血量少,尚不需入院,继续观察即可。根据统计落红后的一周内都会开始阵痛。

  产兆4:破水

  这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致,羊水是无色、清澈、带有腥味的液体,会持续且不自主的自阴道流出。尿液则是清澈,淡褐色,具骚味的液体,这是两者之间的差异。若发现破水应尽速就医,此时会建议入院待产,然后视子宫收缩的情况给予适度的处置。

  产兆5:阵痛

  其实并非每次都可以很容易的区别假性阵痛和真实的阵痛。“痛”是因为子宫强力的收缩,造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放,通常产妇的感受是腹痛,腰酸或是背痛。阵痛时整个腹部变得很硬,不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的而且是越来越密集的,起初可能是每10分钟会收缩一次,每次持续10-30秒。但是随着产程的进展,收缩变成每3-4分钟就会收缩一次,每次持续30-60秒。收缩的强度和持续的时间不会因按摩、走动、卧床、或药物的影响而减轻。重要的是子宫颈会变薄而且的扩张。假性阵痛就刚与上述相反;子宫为收缩不规则(间隔10-30分钟不等),下腹部轻微的酸痛不适,经按摩、走动或休息可以缓解,对子宫颈的扩张毫无帮助。此时医师通常会先内诊评估子宫颈的状况,若还是很厚且未扩张则会建议产妇回家等待,持续注意胎动,再视阵痛的情况,若有破水或是出血量增加时再返诊。

  产兆6:便意感

  肛门不自主的想用力,有排便的感觉。对于经产妇这是很重要的征兆,因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张(因为被前胎撑开过),所以当明显阵痛时,子宫颈扩张的速度迅速,此时应深呼吸哈气,不要用力尽速到医院。住院的时机需要经过医师审慎的评估,而这是对临床医师在专业上和经验上的一项考验。临床上的评估依据是综合内诊的发现,胎儿监测器上的显示数据,和产妇的主观意识。内诊主要是评估子宫颈扩张的程度,子宫颈的长度及厚度,胎位,胎头的位置(是否有下降)和是否有破水。胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化和子宫收缩的频率以及压力。经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。曾经有过案例经产妇的主观意识比临床判断还准确,产妇虽然只觉得腰酸但是有强烈的便意感,在医师还未来得及评估前,产妇就先告诉你她要生了。

  住院时机

  住院的时机为何重要,因为太早入院待产,无形中会让产妇及其家属产生产程过长的错觉,进而要求剖腹生产。但是如果太晚入院则会造成医护人员手忙脚乱,在没有妥善的处置下就生了,在匆忙中有时会忽略了一些重要的事项而增加产妇及胎儿的风险。第一胎的产程通常会比较长,痛个三两天才生是司空见惯的。如果医师评估没有很快就会生的话(没有破水,子宫颈扩张未达3‘4公分),一般会建议产妇回家等待,这时就要注意前面提及的七项产兆。

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