辅助生殖做试管黄体酮要打多长时间？

2022-08-18 16:29:14 编者：小美

黄体支持成为辅助生殖技术的常规步骤之一。无论新鲜周期或解冻周期，血清孕酮水平维持在一定区间可能对妊娠有利，过高或过低均会影响妊娠结局；在通过辅助生殖技术进行试管婴儿时，通常在移植结束后，患者需要进行黄体支持，以保持身体内的孕激素水平，这对胚胎的着床是十分关键的。那么，辅助生殖做试管黄体酮要打多长时间？

胚胎移植后补充黄体酮的重要性

1、免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时，黄体酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床

排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩

黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性，并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

ART中应用的黄体支持药物

目前ART中应用的黄体支持药物包括：HCG、GnRh-a、孕激素、雌激素。国内外指南、共识仍一致推荐黄体酮用于IVF黄体支持。

目前补充孕激素的药物很多，有口服的天然孕激素，有阴道补充孕激素，也有注射的针剂，但用药方案和药物选择是需要由医生根据患者的身体情况选择适合的才是好的。

GnRH-a方案加激动剂扳机后若行鲜胚移植，应加强或改良黄体支持。

不同给药途径下孕酮的释放模式，不仅影响血清孕酮水平，还会影响子宫内膜孕酮浓度和暴露时间，这均可能与妊娠结局有关，因此考虑血清孕酮水平cut-off值时，应结合给药途径决定；

子宫内膜局部孕酮浓度与内膜容受性、内膜发育状态和宫缩频率均密切相关，在黄体支持时，需考虑不同给药途径下的子宫内膜孕酮水平，同时应结合特殊人群对黄体功能的影响，考虑个体化的黄体支持。