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什么是试管婴儿“种植窗”

2023-09-04 编者:小美

 什么是试管婴儿“种植窗”?要想怀孕,胚胎必须顺利植入子宫内膜,每个月只有一段特定的时间才能接受植入,这段时间可以称为“种植窗”。由于个体差异,一些姐妹会提前、延迟或缩短“种植窗口”,因此准确掌握胚胎种植窗口期是提高体外受精成功率的关键。


每个人的“种植窗”都一样吗?

通常情况下,“种植窗”是月经周期的第19~24天。自然周期排卵后5天或在人工周期中服用黄体酮后的第5天。并非所有女性的“种植窗“都是恒定不变的,有些女性存在“种植窗“的移位或缩短。

这可能会导致胚胎和子宫内膜间的不同步,通常导致胚胎移植失败,甚至是反复种植失败。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,反复种植失败的发生率高达5%-10%,其中大约60%可以归因于异常的子宫内膜容受性,表现为“种植窗”的移位和/或病理性破坏。

子宫内膜容受性检测的意义

在种植窗移植同步发育的胚胎,是移植成功的前提。然而,种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的。内分泌异常、内异症、子宫内膜炎、内膜息肉、肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等都可能会引起“种植窗”变窄或偏移,影响胚胎佳着床时间,导致不孕或妊娠丢失。

据统计,约25.9%-40%反复植入失败人群的种植窗发生了改变,按照常规的移植方案,无法准确在种植窗植入胚胎,从而导致植入失败。

什么是ERA?

ERA,代表Endomrtrial(子宫内膜)、Receptivity(受容性)、Analysis(分析),连起来就是子宫内膜受容性的一个分析。简单来说,胚胎移植的窗口期是一个时间段,这个时间段是植入胚胎的佳时机,子宫内膜处于可以接纳胚胎的状态。

对于绝大多数人而言,种植窗都在一个正常的范围内,是不需要去检测和调整的。如果发生反复种植失败,种植窗有可能发生了偏移。根据ERA检测结果重新确定移植日期,可以提高移植成功率

子宫内膜容受性检测(ERT)可以准确判断种植窗,指导胚胎的移植时间,帮助反复植入失败患者提高移植成功率,避免胚胎的浪费。

临床研究数据表明,采用RNA-seq结合AI分析,佳容受时间点可精准至1小时,准确性高达98.4%,反复植入失败患者的临床妊娠率可提高至60%以上,临床应用效果明显!

哪些人需要做ERT?

1、反复移植失败的患者,且排除胚胎质量及子宫内膜病变等其他影响着床因素的患者;

2、行PGT胚胎珍贵的患者。

做ERT的具体流程

1.子宫内膜组织RNA提取

2.RNA逆转录

3.测序文库制备

4.高通量测序

5.AI分析

6.出具报告

成功的妊娠取决于成功的胚胎植入,而成功的胚胎植入取决于三个因素:可容受胚胎的子宫内膜、发育良好的胚胎以及胚胎与子宫内膜的同步发育。子宫内膜接受和容纳新生胚胎的能力不足,也就是我们常说的子宫内膜容受性不足,约占胚胎植入失败原因的三分之二。而这个子宫内膜接受胚胎的时期就叫做“种植窗”。因此,客观、准确地判断“种植窗”并指导个体化胚胎移植对于提高“试管婴儿”临床妊娠结局至关重要。
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关键词: 试管婴儿“种植窗”
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