不少试管家庭拿到胚胎评级报告时，都会对着一串数字和字母犯难，1期和6期囊胚就是高频出现的疑问点。想要搞懂两者的区别，首先得从囊胚的发育逻辑说起。
正常情况下，受精卵在实验室培养液中会经历层层分裂，从最初的单细胞逐步发育成多细胞胚胎，到第2到3天的时候，胚胎处于卵裂期，还没有形成明显的囊胚腔。等到第5到6天，优质胚胎会逐步形成囊胚腔，进入囊胚发育阶段，而1期和6期，就是囊胚发育中两个截然不同的阶段。
囊胚的发育阶段划分，目前全球通用的是Gardner评分系统，把囊胚从早期到完全孵出分为6个时期，1期和6期就处于这个系统的首尾两端。1期囊胚属于早期囊胚，这个阶段囊胚腔刚刚出现，体积还不到胚胎总体积的一半，此时的胚胎细胞还没有完成明确的分化，只能看到初步的细胞聚集，还无法区分出未来会长成胎儿的内细胞团，以及未来会长成胎盘的滋养层细胞。
而6期囊胚则是已经完全孵出的囊胚，胚胎已经彻底脱离了透明带的包裹，此时的囊胚不仅拥有完整的囊胚腔，内细胞团和滋养层细胞也已经分化成熟，细胞数量能达到上百个，结构更接近自然状态下进入子宫准备着床的胚胎。
从细胞分化程度来说，1期囊胚还处于发育的起步阶段，细胞还保持着较高的全能性，但尚未完成定向分化，就像是一颗刚刚冒出芽的种子，还不知道后续能不能顺利长出枝叶。而6期囊胚已经完成了第一次细胞分化，内细胞团和滋养层细胞各司其职，内细胞团会发育成胎儿的各个组织和器官，滋养层细胞则会负责附着在子宫内膜上，为胚胎着床和后续发育提供营养支持，就像是已经长出根茎和叶片的幼苗，已经做好了扎根生长的准备。
在临床质量评级上，1期囊胚因为发育尚不成熟，还无法对其进行内细胞团和滋养层细胞的单独评级，只能确定其处于早期发育阶段，整体质量评估还不够全面。而6期囊胚可以结合内细胞团和滋养层细胞的质量进行综合评级，比如6AA、6BB就是常见的优质6期囊胚评级，这类囊胚不仅发育成熟，细胞结构也更致密，着床潜能更强。
两者的着床成功率也有着明显差距。临床数据显示，1期囊胚的着床率普遍在20%到30%之间，因为发育不成熟，移植后还需要在子宫内继续完成囊胚腔扩张和细胞分化，大概率会因为发育潜能不足而着床失败，所以临床上一般不会直接移植1期囊胚，而是会选择继续养囊，让其进一步发育到3期及以上再考虑移植。
6期囊胚的着床率则能达到60%到70%，成熟度更高，更符合子宫内膜的着床需求，能够更快地附着在子宫内膜上完成着床。但6期囊胚也有明显弊端，因为已经脱离透明带包裹，胚胎变得十分脆弱，在冷冻和解冻的过程中很容易出现细胞损伤，对实验室的冻融技术和医生的移植操作都有很高要求，稍有不慎就会影响胚胎活性。
在临床应用中，1期囊胚更适合胚胎储备充足的年轻患者。年轻患者的卵子质量较好，胚胎发育潜能强，把1期囊胚继续养囊后，有很大概率能发育成3到5期的优质囊胚，进一步提升试管成功率。而6期囊胚更适合子宫内膜条件良好、胚胎储备较少的患者，这类患者往往没有足够的胚胎用于养囊，选择优质6期囊胚移植，能最大化利用现有胚胎资源，提升着床成功率。
很多试管家庭会纠结，1期囊胚是不是完全没有移植价值？其实不然，如果患者身体条件特殊，无法等待养囊，或者胚胎储备极少，医生也会根据实际情况评估1期囊胚的移植可能性，但相对来说成功率会低很多。而6期囊胚虽然着床率高，但也不是适合所有人，如果患者子宫内膜厚度不足，或者存在宫腔粘连等问题，6期囊胚的着床优势也无法充分发挥，反而可能因为胚胎脆弱而增加移植失败风险。
囊胚的选择、养囊以及移植方案，都需要结合您的身体情况、胚胎储备以及医生的专业判断，请务必前往正规的辅助生殖医院就诊，严格遵循医嘱进行助孕操作，不要自行盲目选择移植方案。
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