黄体酮作为胚胎着床和妊娠维持的“守护神”，其补充时长并非一概而论，需结合移植方案、激素水平及妊娠进展综合判断。
移植后黄体酮补充的核心作用
黄体酮是维持妊娠的关键激素，其主要作用包括：促进子宫内膜转化为分泌期，为胚胎着床提供“沃土”；抑制子宫收缩，降低流产风险；调节免疫反应，防止胚胎被母体排斥。试管周期中，由于促排卵药物影响、取卵时颗粒细胞丢失等原因，患者普遍存在黄体功能不足，需外源性补充黄体酮支持妊娠。
不同移植方案的黄体酮补充时长
新鲜胚胎移植
新鲜周期中，促排卵药物会抑制垂体功能，取卵过程也会导致颗粒细胞减少，黄体功能较弱。通常需从取卵后开始补充黄体酮，移植后持续用药。验孕成功后，若HCG翻倍良好、B超显示胎芽胎心正常，可逐渐减量，一般持续至孕8-10周。此时胎盘逐渐形成，可替代黄体分泌孕酮，即可停药。
冻胚移植（人工周期）
人工周期通过外源性雌孕激素模拟子宫内膜环境，无自然黄体形成，需全程依赖药物支持。移植前需提前3天注射黄体酮转化内膜，移植后持续用药至孕10-12周。具体时长需根据血孕酮水平、超声结果调整，部分患者可能需要延长至孕12周以后。
冻胚移植（自然周期）
自然周期患者存在自身黄体，若排卵后孕酮水平达标（一般≥15ng/mL），可减少黄体酮用量或仅短期支持。但若黄体功能不足，仍需补充至孕8周左右，待胎盘功能稳定后停药。
停药的关键指标与注意事项
停药前需满足的条件
血HCG翻倍正常，提示胚胎发育良好；
B超确认宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动；
孕酮水平稳定（阴道用药者血孕酮可能偏低，以子宫局部浓度为准）。
避免自行停药
突然停药可能导致孕酮水平骤降，增加流产风险。即使症状稳定，也需在医生指导下逐渐减量（如每周减少1/3剂量），整个过程通常需要2-3周。
黄体酮补充的常见方式与选择
目前临床常用的黄体酮制剂包括肌肉注射、阴道用药（如黄体酮凝胶、软胶囊）及口服药物（地屈孕酮）。肌注黄体酮血药浓度高但可能引起局部硬结；阴道用药直接作用于子宫，全身不良反应少；口服药物方便但需经肝脏代谢。患者可根据自身耐受度和医生建议选择，不同方式的补充时长无显著差异。
特殊情况的黄体酮调整
- 反复流产史：需延长黄体支持至孕12-14周，甚至整个孕期；
- 孕酮持续偏低：即使B超正常，也可能需要增加剂量或联合用药；
- 阴道出血：需立即就医，排查原因并调整黄体酮方案，切勿自行增减药量。
黄体酮补充时长需个体化制定，建议定期复查血HCG、孕酮及超声，严格遵循主治医生的用药指导。如有腹痛、阴道出血等异常情况，立即前往医院就诊。
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