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我被诊断为多囊卵巢综合征,是不是以后就不能生孩子了?

2026-01-27 编者:小美

 

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多囊卵巢综合征确实会增加不孕风险,但绝非“不孕绝症”。多囊卵巢综合征一定会导致不孕吗?又该如何科学应对?
 
 
多囊卵巢综合征为何会影响怀孕?
 
多囊卵巢综合征导致不孕的核心原因是 排卵障碍。正常女性每个月经周期会有1个优势卵泡发育成熟并排出,而多囊患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,雄激素水平升高,卵泡无法正常发育成熟,表现为 稀发排卵或无排卵。
  • 无排卵或稀发排卵:约75%的多囊患者存在排卵障碍,无法每月释放成熟卵子,自然受孕几率降低。
  • 卵子质量差:即使偶尔排卵,高胰岛素血症和高雄激素环境可能导致卵子质量下降,增加流产风险。
  • 子宫内膜异常:长期无排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜无法正常转化,影响胚胎着床。
 
 
多囊患者怀孕的几率有多大?
 
多囊患者的怀孕几率并非“零”,而是取决于排卵情况和干预措施:
  • 有排卵的多囊患者:若月经周期规律(如35天内),提示存在稀发排卵,一年内自然受孕率约70%~80%,接近正常女性。
  • 无排卵的多囊患者:通过生活方式调整、药物促排卵或辅助生殖技术,多数患者可实现怀孕。例如,超重患者减重5%~10%后,约50%可恢复排卵;促排卵治疗的排卵率可达70%~80%,妊娠率约35%~40%。
 
 
多囊患者如何提高怀孕成功率?
 
生活方式调整:基础且关键
  • 科学减重:肥胖患者减轻体重5%~10%即可改善胰岛素抵抗,恢复排卵。建议采用低GI饮食(如全谷物、瘦肉、蔬菜),减少高糖、高脂食物。
  • 规律运动:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),帮助调节激素水平,改善代谢。
  • 作息管理:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,减少压力对内分泌的影响。
 
药物治疗:针对性解决排卵问题
  • 促排卵药物:克罗米芬、来曲唑是一线促排卵药物,可诱导卵泡发育成熟。来曲唑在多囊患者中排卵率和活产率优于克罗米芬。
  • 胰岛素增敏剂:二甲双胍适用于胰岛素抵抗患者,可降低雄激素水平,改善排卵功能。
  • 激素调节:短效口服避孕药(如达英-35)可调整月经周期,降低雄激素,为后续促排卵做准备。
 
辅助生殖技术:最后的“保险”
  • 人工授精(IUI):适用于轻度排卵障碍患者,在促排卵基础上将精子注入宫腔,提高受孕几率。
  • 试管婴儿(IVF):对于促排卵失败或合并其他不孕因素(如输卵管问题)的患者,IVF是有效选择。需注意预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
 
 
多囊患者必看
 
误区1:多囊一定会不孕
错。多囊患者通过科学干预,约72%可通过自然受孕或药物治疗成功怀孕,仅少数需试管婴儿。
 
误区2:月经规律就一定能排卵
不一定。部分多囊患者月经周期正常,但仍可能存在“未破裂黄素化综合征”(卵泡成熟但不排出),需通过B超监测排卵。
 
误区3:生完孩子后多囊就“好了”
多囊是慢性疾病,分娩后可能暂时缓解,但长期仍需管理代谢和激素水平,预防糖尿病、心血管疾病等并发症。
 
 
 
多囊卵巢综合征与不孕并非划等号,关键在于早期干预和科学管理。如果您正面临备孕困难,建议及时到正规医院生殖科就诊,通过激素检查、B超监测排卵等明确病因,在医生指导下选择生活方式调整、药物治疗或辅助生殖技术。记住,保持积极心态和健康生活习惯,是战胜多囊的第一步!
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温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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