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试管婴儿促排方案那么多该怎么选?

2021-04-14 16:27:13 编者:小美

    在试管婴儿促排卵过程中,细心地朋友会发现,针对患者个体差异,卵巢功能及不孕原因的不同,试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有长方案、短方案、微刺激方案,那么这几个方案有什么区别吗?相应的适应症你了解多少?

  1)长方案

  长方案又称黄体期长方案,分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。

  第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。

  适用人群:对于年纪轻,比如<35岁,卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

  2)短方案

  相比较于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。

  过程:

  月经周期第2天开始用长效注射液(GnRHa),同时给予促性腺激素至注射HCG止,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。

  适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或长方案反应不良的女性。

  3)微刺激方案

  微刺激前期以口服药为主,月经第八天开始注射,针剂一般在150 单位左右。

  微刺激IVF对身体的影响小,避免卵巢过度刺激(OHSS),同时也降低大剂量促排药物可能导致的卵巢等生殖器官病变的风险,注射药物产生的身体负担和经济花费都较小,并且能够每个周期连续治疗,显著减少治疗周期的间隔。

  适用人群:卵巢储备下降,常规方案反应不良或促排反复种植失败的女性。

  4)拮抗剂方案

  拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。

  适用人群:年龄较长、卵巢下降,尤其适合多囊卵巢症患者。

  5)自然周期

  不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:

  a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;

  b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。

  整个试管婴儿周期,大概需要去多少次医院?

  具体去几次因人而异,要根据个人情况而定,进入促排周期中(开始打促排卵针)监测排卵期到院次数比较频繁,通常刚开始打促排针时4-5天复诊一次,卵泡接近成熟时需要1-2天左右复诊一次。

  试管婴儿需要用什么方案,是由患者的需求和情况决定的,没有绝对的哪个更好,只有选择对的方案才能让试管之路更好的进行,所以请大家以后不用再疑惑了,还有就是用好了方案,试管的成功率会有很大的提高。

温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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