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体外受精-胚胎移植术适合症有哪些?

2021-04-14 16:28:17 编者:小美

    体外受精-胚胎移植术适合症有哪些?在七八十年代的时候,医疗还没有现在发达,对于不孕不育只能靠领养孩子来满足内心的对圆满家庭的渴望。现如今,随着医疗技术的发展和对辅助生殖技术的普及与认知,辅助生殖技术(ART技术)其适应症范围也在不断扩展,除输卵管不孕外,作为常规治疗手段之一,也用于时控性和选择性生育。对于患有不孕不育的夫妇,也可以拥有属于自己的孩子。那么体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)适应证有哪些呢?谁都可以做吗?

  目前临床上ART主要包括人工授精和体外授精-胚胎移植及其衍生技术两大部分,体外受精-胚胎移植又称试管婴儿。正常妊娠时是体内受精,在输卵管壶腹部受精,形成胚胎后,经过输卵管蠕动送入宫腔内着床。而体外受精是指取出卵子和精子后,在实验室培养皿里授精形成胚胎后,在培养皿里培养3-5天后移植到子宫腔内,达到怀孕的目的。

  随着ART技术的不断创新,包括ART基础步骤如药物促排卵、取卵、体外受精和胚胎移植等环节和低温冷冻技术的发展,适应症范围也不断扩展,但IVF-ET为非自然助孕技术,存在一定的并发症,所以在实施IVF-ET前应对其必要性和可能性做系统评估。以下咱们就对IVF-ET适应症做个详细介绍:

  常规IVF-ET适应症:

  (一) 输卵管病变

  1.输卵管梗阻无法手术矫正或疏通。

  2.严重输卵管粘连、积水,经手术治疗无效或估计无法恢复输卵管功能。

  3.先天性或继发性输卵管缺失。

  4.输卵管绝育术后无复通可能或复通手术失败或复通后1年原因不明不孕。

  5.其他造成输卵管“拾卵”障碍、配子或受精卵输送障碍的输卵管病变。输卵管病变是IVF- ET最常见的原因。

  (二) 排卵障碍

  1.如反复未破裂卵泡黄素化,药物诱发排卵无效。

  2.多囊卵巢综合征促卵泡发育不理想,难以控制卵泡发育数。

  (三) 子宫内膜异位症合并不孕

  1.经其他辅助受孕治疗无效。

  2.Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症有两年以上不孕史。

  (四) 男性因素

  当精子过少、精子活力低下不足以自然妊娠或经人工授精辅助受孕时,需要通过IVF - ET助孕。但当精子数极少、精子活力极低时,IVF的受精率亦较低,应考虑采用卵母细胞浆单精子注射辅助受精。目前普遍被接受的需行ICSI的精液标准。

  (五) 子宫颈疾病

  不孕伴先天性子宫颈疾病或继发性子宫颈损伤,无法实施人工授精,可行经子宫肌层穿刺胚胎移植。

  (六) 免疫性不孕

  经其他治疗,包括人工授精辅助生育治疗仍未孕者。

  (七) 原因不明性不孕

  经促排卵治疗及3次以上人工授精辅助生育治疗仍未孕者。

  (八) 生殖功能储备

  女性因疾病治疗或其他原因可能伤害卵巢功能时,可以事先采集足够量成熟卵,并受精形成胚胎冻存,以备需要。

  试管婴儿的过程比较复杂,当卵泡发育成熟时要进行取卵,并在胚胎培养的适当阶段进行移植。因此,为了保证治疗效果,一定要遵照医生的嘱咐进行检查、用药。此外,试管婴儿和自然受精的婴儿一样,除非有产科的指征,否则都可以经阴道自然分娩。

  以上便是美中宜和北三环妇儿医院对“体外受精-胚胎移植术适合症”详细解答,希望对您有所帮助。最后美中宜和辅助生殖医生针对就诊患者以往对试管提出的比较多的疑虑,给大家总结一下:① 试管不像电器(手机),代数越高越牛,还是根据每个人自身情况,适应症来选择;② 做试管前要做检查,甚至比正常怀孕还要多的检查(夫妻双方都需要);③ 做试管无需一直住院,其中取卵大概躺床上2h,移植大约1小时;④ 取卵时打麻药,至于麻药过后的感觉也是因人而异的;⑤ 国内不可选性别; 最后祝大家早日好孕。

温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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