北京美中宜和北三环妇儿医院官网

北京美中宜和北三环妇儿医院官网
010-52346723

试管婴儿条件 | 步骤 | 费用 | 成功率 人工授精适应症 | 流程 | 价格 | 检查 女性不孕病因 | 症状 | 治疗 | 高龄 男性不育病因 | 症状 | 检查 | 精液异常 备孕百科生育力 | 孕检 | 饮食 | 二胎
首页 > 孕育科普 > 试管婴儿

反复种植(移植)失败的因素

2021-07-19 16:27:45 编者:小美

   胚胎反复种植失败,是很多姐妹的一个难题。随着现在一个周期移植1~2个胚胎的发展趋势,反复着床失败( recurent implantation failure,RIF)定义为经过2~6个体外受精一胚胎移植周期,移植10个以上优质胚胎仍未妊娠。根据不同病因将RIF分为多种类型,即遗传因素、解剖因素,遗传因素、内分泌因素、感染因素及男性因素等。

  胚胎种植的关键需要有种植潜能的胚胎和具有容受性的子宫内膜,因此RIF的病因涉及配子、胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜的微环境以及自身免疫机能等多方面。

  反复种植(移植)失败的因素有哪些?

  一、胚胎因素

  发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。

  1、胚胎形态学评分:最广泛使用的胚胎质量评价标准,虽然方便实用,但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。

  2、胚胎的生长速度和时相:现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(Time Lapse),可以在胚胎发育的过程中持续24小时观察,从而对其生长速度和分裂时相进行评估,选出最正常的胚胎进行移植。反复出现形态学评分差的患者也可以通过Time Lapse技术观察胚胎分裂过程和碎片产生的特征。

  3、胚胎染色体异常:胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于部分高龄、不明原因反复种植失败、不明原因反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。

  二、子宫因素

  1、宫腔因素:如同种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等各种病变时,都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

  2、子宫内膜容受性:即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。

  3、输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,返流到宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程,会“冲走”、“淹死”、“毒死”胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。

  4、内膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等,都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成,使子宫内膜的供血不足,胚胎难以存活。

  5、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。

  三、精子因素

  体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎种植会受到精子 DNA 损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。

  四、心理因素

  心理压力过大有可能导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。

  五、其他因素

  1、改善生活方式:双方的不良生活方式(如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。

  2、减少促排卵的药物刺激:对不明原因的反复种植失败患者,我们可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。

  此外,反复胚胎种植失败的原因很多,如内分泌因素、如高龄,卵巢储备低下、子宫畸形等等。

  从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看,子宫内膜容受性和胚胎质量是影响胚胎着床的两个最重要的因素。

  反复胚胎种植失败病因复杂,临床医生会针对相应的病因制定相应的诊疗策略,进行个体化针对性治疗。有效的提高了RIF患者成功妊娠几率。

温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

美中宜和特色服务

试管婴儿
点击查看

推荐阅读

在线自助挂号

您的姓名*
联系电话*
预约项目*
留        言
logo

联系我们

联系电话:010-52346723
门诊时间:08:00-16:00(无节假日休息)
医院地址:北京市海淀区新街口外大街1号