怀孕了阴道出血怎么办？

　　怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。下面我们详细了解一下怀孕了阴道出血怎么办？

　　怀孕后阴道出血怎么办？

　　1、自然流产

　　现象：阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

　　原因：孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。

　　解决方法：经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，将子宫内的残留物清理干净。

　　2、绒毛膜下血块

　　现象：出血量有多有少，由于是在子宫内凝结形成的，因此偏茶色。

　　原因：包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

　　解决方法：通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。

　　3、异位妊娠

　　现象：从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。

　　解决方法：通过血液检查，会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查，宫腔内没有孕囊，确认后需要立即住院，进行腹腔镜手术，将子宫外的孕囊处理掉。

　　4、葡萄胎

　　现象：会有持续的阴道出血，且早孕反应严重，HCG水平特别高，子宫的大小大于正常妊娠月份。

　　原因：这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血，如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

　　解决方法：马上住院治疗，经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，进行“清宫”，即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌，所以在2年内还要随访HCG水平，以防止出现异常状况。

　　在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者， 予以补充黄体素。

　　※以上科普内容，仅供谨慎参阅。如有问题请及时就医，谨遵医嘱。

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