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试管反复移植失败不着床的原因

2021-02-02 14:58:28 编者:小美

     试管反复移植失败的原因有很多,胚胎质量、子宫环境、内膜厚度、移植时间等都有可能影响。就比如:如果移植的都是第3天的卵裂期胚胎,那发生着床失败的几率就会很大。建议患者囊胚移植。而囊胚培养技术难度较大,需要更合理的促排卵方案提供优质的卵子、实验室培养系统和能力。所以建议大家要找专业有资质的辅助生殖中心进行治疗。那么具体试管试管反复移植失败不着床为哪般?今天美中宜和带你详细了解:怎样才算反复种植失败?

    怎样才算反复种植失败?

    目前RIF的诊断标准仍不统一,较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性[1]。

    哪些原因导致反复胚胎种植失败?

    怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程,其中任意一方掉链子,都无法成功妊娠。反复种植失败的原因很多,机制较为复杂,主要可分为母体方面的原因和胚胎因素的原因,比较常见的原因及应对措施:

    一、母体方面

    从母亲角度来讲,病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

    1、病理因素:输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

    研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调,参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降,会影响胚胎种植与发育[3]。

    治疗:有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病,才能为植入保驾护航。临床中,对患者行宫腔镜检查提示异常者,可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

    2、免疫因素:胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击,自然难以长大成熟。

    治疗:调节免疫异常,研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

    3、血液高凝状态:胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。

    治疗:为了防止血液高凝,有些妈妈会服用阿司匹林来治疗,但这一点仍未得到临床认可,需要谨慎用药。因此,推荐RIF患者常规检测高凝指标,且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者,可予以预防性抗凝治疗。

    4、子宫收缩过频:有研究表明,异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准,有赖于我们后续研究。

    5、子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

    治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性[4]。

    二、胚胎因素

    从胚胎角度来讲,胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,就能大大降低失败的风险。

    治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外,良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担,是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

    此外,免疫因素、易栓症因素、内分泌因素也会导致试管婴儿反复种植失败。

    以上是关于“试管反复移植失败不着床的原因”的具体分析,希望能够对大家有所帮助。在试管婴儿多次种植失败时,要调整好心态,以积极态度面对和正视问题。配合医生调整促排卵方案和优化体外受精流程,男方和女方到生殖中心做一个全面的检查,明确病因,再进行治疗。同时,要调节压力、放松心情、提高睡眠质量,男性要避免长期处于高温环境、远离有毒有害物质。

关键词: 反复胚胎种植失败,试管多次失败,试管反复种植失败,试管婴儿
温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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