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做人工授精需要检查什么?

2021-03-17 15:58:01 编者:小美

     人工授精(AI)是指通过非性交方式将男性精液注入到女性生殖道内,以期精子与卵子自然受精达到妊娠的目的。做人工授精前准备充足,有利于人工授精的成功率。在做人工授精之前,夫妻双方需进行系统全面的检查,以确定人工授精的适应症,排除禁忌症。那么,做人工授精需要检查什么?

    人工授精前的检查与准备

    在人工授精前,男女双方需进行体格检查和实验室检查,以确定人工授精的适应症,排除禁忌症;告知不孕夫妇双方人工授精的适应症、可以选择的其他方法、可能出现的并发症和随访的要求等,并签署相关知情同意书。

    做人工授精需要检查什么?

    术前检查(准备)之女方:

    (1)病史询问

    了解病人的月经史、性生活史、婚育史和家族遗传病史及其它相关病史,着重了解是否有过流产史、分娩史及产褥史,有无生殖器炎症史。另外询问采用过何种方法避孕的,有过几次流产?为何流产?初步判断其不孕的原因。

    (2)体检:进行全身检查和妇科常规检查,观察生殖器官及第二性征的发育情况,了解有无炎症、肿瘤以及畸形等。

    (3)内分泌激素检测:在月经第1~3天抽静脉血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T),了解其基础值。然后于月经第5天起服用克罗米芬100mg,qd连服5天,再测生殖激素全套,从而了解卵巢的功能。

    (4)测量基础体温:是测定有无排卵以及预测排卵时间的最简便、最经济实用的方法。测量基础体温应该从月经第一天开始,每天早晨醒后,在未进行任何活动前测定体温。然后将测得的体温数据记录下来,描在特制的基础体温表上,并绘成曲线。连续观察3个月,了解月经的规律及排卵情况。

    (5)超声波检查:通过B超观察,了解子宫、卵巢的大小、形态位置、有无畸形,并且可以动态观察卵泡的发育情况及数量,子宫内膜的增长程度,与卵泡发育的同步性等。

    (6)输卵管检查:包括有输卵管通液通气术、子宫-输卵管X光碘油造影术,碘油过敏者可选择B超下输卵管通液术或宫腔镜下输卵管插管通液术。根据需要选择其中之一,以便了解输卵管的通畅程度。做IUI病人必须常规进行输卵管通畅试验。

    (7)染色体检查:对于有遗传风险的妇女,或者高龄妇女可以选择性进行外周血染色体检查。

    术前检查(准备)之男方:

    (1)病史询问

    询问病人有无婚育史、感染性及性传播性疾病史,有无高温、化学品、辐射接触史,近期有无醺酒等行为,父母是否属近亲婚配。

    (2)精液常规检查

    在做IUI前必须进行至少二次以上的精液常规检查,另外在决定实施IUI前应当禁欲5~6天,以保持具有足够的精液量和精子数以及精子的新鲜度。

    (3)内分泌激素检查

    测全套生殖激素,了解睾丸的生精功能状态

    注:每个医院的术前检查项目是有所不同的,以当地医院为准。

    夫精人工授精(AIH)的适应症和禁忌症

    AIH的适应症

    1.男方因素导致的不孕:

    (1)存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖学异常

    如严重尿道下裂或逆行射精等。

    (2)精神或神经因素导致精液不能进入阴道

    如阳痿、早泄和不射精。

    (3)男性免疫性不育:...

    (4)精液检查轻度或中度异常(至少2次精液检查结果)

    1)精子数减少,密度<20x10的6次方/ml,但至少>5x10的6次方/ml。处理后活精子数≥10x10的6次方/ml。

    2)精液容量减少,每次射精量<1ml。

    3)精子活力减弱,精子活动率<50%。

    4)精液液化时间延长或不液化。

    2.女方因素导致的不孕:

    (1)存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素

    1)阴道或宫颈狭窄

    2)子宫高度屈曲

    3)性交时阴道痉挛等

    (2)宫颈因素

    1)异常宫颈粘液

    表现为宫颈黏液少或不充分。

    常见于宫颈电灼治疗或宫颈锥切术后。

    尽管使用雌激素治疗,但宫颈黏液仍持续性黏稠,细胞成分多,不适合精子运转。此时应采用子宫颈管拭子培养和药敏试验,必要时行衣原体培养以排除感染。

    如黏液pH<7,则精子不能长时间生存。

    2)宫颈管狭窄或粘连

    (3)女方免疫性不孕...

    3.不明原因不孕

    男女双方经常规的不孕不育临床检查未发现异常,且符合以下条件者为不明原因不孕。

    (1)女方有规律的排卵周期

    1)性激素水平正常,有正常的排卵LH峰等,基础体温呈双向。

    2)黄体期≥12天。

    3)黄体期孕酮>35nmol/L。

    4)超声证实排卵。

    (2)性交后试验阳性。

    (3)两次精液分析正常,免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验阴性。

    (4)腹腔镜检查或输卵管造影检查:盆腔正常,无输卵管粘连及阻塞。

    4.轻度子宫内膜异位症性不孕。

    5.存在排卵障碍,经诱导排卵治疗指导性生活妊娠失败者。

    6.各种原因冻存的丈夫的精子,如因长期工作需要或癌症治疗等进行冷冻保存的精液。

    AIH的禁忌症

    1.一方患有生殖泌尿系统急性炎症或性传播疾病。

    2.女方患有不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重的全身性疾病。妊娠后这些疾病可能会危及患者的生命安全啊,如严重的心脏病,肾炎和肝炎等。

    3.女性生殖器官严重发育不全或畸形,如子宫发育不全、严重子宫畸形或子宫畸形曾反复导致流产者,应先行子宫矫形手术后方试行人工授精。

    4.夫妻任何一方患有严重的精神、遗传或躯体疾病。

    5.夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物或药物并处于作用期。

    6.夫妻任何一方有吸毒等严重不良嗜好。

    7.女方双侧输卵管均不通畅。

    8.夫妻双方对人工授精尚有疑虑,未签署知情同意书。

    以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对“做人工授精需要检查什么?”的相关介绍,希望对您有所帮助。人工授精的怀孕几率比自然受孕高,但是和试管婴儿相比,还是低了很多,因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。但是!要不要直接采用试管婴儿,是根据患者的情况来决定的。做试管婴儿治疗必须符合相应的标准,而试管婴儿也不能保证“一次就成功”。人授相较于试管来说,有手术简单,时间短,对患者损伤小,简单便捷,费用低的优势。最后,祝早日好孕!

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