无精症怎么区分先天还是后天？

     通俗的讲，无精症就是精液中没有精子。自己通过肉眼是很难判断的，医学上指在精液检查中，连续3次找不到一个精子，则称为无精症。通常将无精子症分为梗阻性和非梗阻性两大类，顾名思义，梗阻性无精子症表示睾丸生精功能是正常的，只是输精管道由于炎症、发育异常等堵塞，导致精子出不来。而非梗阻性无精子症，患者输精管道通畅，但睾丸由于各种原因，不能正常产生精子了。无精症怎么区分先天还是后天？

    无精症怎么区分先天还是后天？

    无精症，一类是原发性无精子症，也叫非梗阻性无精子症，是睾丸本身的功能障碍，是一种先天性的病变。第二种是输精管管道阻塞，精子无法排出体外，也叫梗阻性无精子症，是后天性因素造成的。先天性的因素包先天性的睾丸异常，睾丸本身的疾病，遗传性疾病等等。后天性的因素，包括生殖器官的损伤放射性因素，精索静脉曲张，性腺功能低下等等。

    大多数无精症都不是遗传性疾病，仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的、有可能造成无精症的基因并不多， 常见的是无精子基因。此外，感染性因素、外源性因素、医源性因素、环境因素、药物影响、局部高温影响等，都可引起无精子症。大致可概括为以下几种情况：

    1.输精管阻塞

    输精管阻塞是造成无精症的第一大因素。精子排出需通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位阻塞，都可阻碍精子的排出，造成阻塞性无精子症。

    2.先天性睾丸异常

    如先天性无睾丸、睾丸不发育、睾丸发育不良等，都可导致精子生成障碍，其中隐睾症比较常见。

    3.睾丸感染

    双侧睾丸炎，包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎（尤其是青春期前的感染），易导致无精子症。

    4.生殖器损伤

    外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或因阴囊、腹股沟部的手术、前列腺手术的创伤等，造成睾丸生精功能低下。

    5.放射、高温及药物损伤

    长期处于射线或高温环境；长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质；长期服用化学药物（尤其是细胞毒性药物），都可损害睾丸生精细胞，影响睾丸生精功能，导致无精子症。

    6.精索静脉曲张

    此病会严重影响睾丸血液供应，干扰睾丸内分泌及代谢功能， 终导致生精障碍。

    7.内分泌疾病

    常见的如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进或低下，以及严重的全身疾病、营养不良等，均可影响精子生成。

    无精症是怎么造成的?

    通俗地讲，无精症就是精液中没有精子，自己通过肉眼是很难判断的。医学上指在精液检查中，连续3次找不到一个精子，则称为「无精症」。无精症按病理来分可分为三类：

    ①睾丸前性无精症

    指睾丸本身功能正常，但由于下丘脑和（或）垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。

    典型的病例如：特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。

    这是一种先天性疾病，下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素的功能。

    人体存在一个下丘脑－垂体－睾丸性腺轴，一旦 高环节出现故障，必然连续影响到下面环节，垂体不能释放促性腺激素，睾丸就不能发育，不能分泌雄激素，因而就不能产生精子。

    ②睾丸性无精症

    指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。 常见的有：

    克氏综合征、隐睾，还有支持细胞综合征，这种病人睾丸中只有支持细胞，而没有生精细胞；精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。

    继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精子症的原因之一。

    ③睾丸后性无精症

    指精子运输管道梗阻或先天性缺如，例如：

    附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。

    这样睾丸虽然产生出大量精子，却不能排到体外来，因此精液中无精子。

    无精症≠无法生育

    无精症主要分为两大类：1.梗阻性无精症；2.非梗阻性无精症。

    一、梗阻性无精症

    梗阻性无精症顾名思义，就是输精管道堵塞，导致精子无法射出，但是患者的生精功能是正常的。这类无精症其实处理起来比较简单，想获得具有自己生物遗传特性子代z佳的方式就是睾丸穿刺找精子+第二代试管婴儿。

    二、非梗阻性无精症

    非梗阻性无精症处理起来就比梗阻性无精症难度要大很多，因为非梗阻性无精症往往是睾丸的生精功能存在问题，病因也较为复杂，比较常见的病因有促性腺激素分泌不足、染色体异常、隐睾、精索静脉曲张、Y染色体微缺失、腮腺炎性睾丸炎等。

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