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做试管取卵却出现空卵泡,该怎么办?

2021-08-31 16:40:59 编者:小美

   卵泡是卵巢的基本功能单位,卵泡的发育过程可分为三个阶段:原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。在试管婴儿技术治疗的过程中需要把卵巢内的成熟卵泡取出体外,捡拾卵子,之后进行体外受精,才能培养更多的胚胎。而正常情况下,卵泡数量越多的患者,获得卵子的几率也会越高,不过也有一些情况例外,比如有空卵泡综合征。但是却有很少一部分女性患者在促排后取卵时,却出现空卵泡的情况,为什么会有空卵泡取不到卵子呢?做试管取卵却出现空卵泡,该怎么办?

  “夜针”后卵泡发生的一系列变化

  注射夜针(HCG和达必佳)后,在一定的时间内,排卵机制启动:卵子从卵泡壁上脱落,然后从卵泡里排出,这就是排卵。卵巢功能不好的病友,因为各种原因,取卵时卵子无法从卵泡壁上脱落,或在没有取卵前,卵子就从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵或跑卵。

  什么是空卵泡?

  空卵泡综合征是指经控制性超促排卵后,卵巢有多个正常卵泡发育,血清雌二醇 (E2) 水平正常,但取卵手术时经反复冲洗及抽吸仍不能从成熟卵泡中获得卵母细胞。

  做试管取卵却出现空卵泡,该怎么办?

  出现空卵泡综合征的原因,可能与患者卵巢功能的异常,或者在卵泡发育过程中,卵子提早闭锁,但卵泡受到激素的影响继续发育有关,还可能与促排卵药物的应用有关。

  由于卵泡发育情况不同,卵子脱离时间的差异,因此不是每个卵泡里都会找得到卵子,也不是每个月经周期的排卵都有卵子。如果促排周期没有达到理想的状态,只要卵巢功能大致正常,一般问题不大。

  正常来说,空卵泡综合征临床发病率低,但如果出现这种情况,临床医生也会基于患者的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡、年龄,结合患者既往周期的情况,进行个体化的治疗,根据实时卵泡监测,激素监测来进行方案调整,用药调整,以获取更多的优质卵子。

  怎么防止卵泡是空卵?

  真性空卵泡综合征(genuine EFS,GEFS) 无法预防。

  假性空卵泡综合征(false EFS,FEFS)。可以通过:

  (1)HCG 注射后对其血浓度进行监测,为了对其尽早干预,建议在 HCG 注射后 12 h 测β-HCG 的浓度,控制性超排卵下成功取卵所需的β-HCG 低浓度为 106 IU/L;

  (2)超促排卵中 HCG 后 36 h 血β-HCG<10 mIU/ml,应作为发生 EFS 的治疗指征,再次注射不同批号 HCG,可有效预防 EFS 发生 。

  如果是由于卵巢低反应或者由卵子成熟异常或基因染色体异常所致,这类 EFS 多会复发,对年龄大且复发的患者预后欠佳,建议行赠卵辅助生殖助孕。

  避免空卵泡综合征的办法,就是符合试管指征的朋友,要尽早做试管。因为女性在35岁周岁之后,卵巢功能开始下降,卵子质量也会随之下降,而在适龄阶段生育,各方面的身体机能都很好,那么取到卵子的可能性更高,卵子质量也会更好。

  做试管取卵却出现空卵泡,该怎么办?一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况,但很少会有完全取不到卵的情况,而且并不是在每个月经周期排出的卵泡都是空卵泡。所以一次取卵也是能够获取卵子的,哪怕质量差,那么还能再次促排取卵,所以患者朋友不用担心。

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关键词: 试管空卵泡
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