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    卵巢早衰能做试管婴儿吗

    2021-10-11 15:47:51 编者:小美

       随女性年龄增大,卵巢储备功能下降,卵子数量变少,质量变差等,怀孕的机会就会越小。近年来,生殖门诊因卵巢早衰而做试管的人不断上升。然而,卵巢早衰的女性未必接受试管婴儿就能成功好孕。如果症状较轻,还有卵子的排出,借助试管婴儿技术还是可以孕育出孩子,可采用微刺激促排卵方案...等,下面就具体来聊聊卵巢早衰和试管婴儿的那些事儿

      卵巢功能下降的本质

      事实上卵巢功能下降的本质是卵巢纤维化。本来能够变成卵泡的卵巢表皮组织,随着纤维化加剧,内部有用的细胞和血管也随之减少;

      卵子在生长过程中,不能有效接受信息,利用物质,能量等,从而影响到妊娠的成功率。

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      卵巢早衰(POF)的诊断

      目前一般公认的诊断标准有三个:

      ● 女性患者年龄<40岁。

      ● 月经稀发或停经至少4个月以上。

      ● 持续两次间隔4周以上的FSH(卵泡刺激素,主要作用为促进卵泡成熟)>25U/L。

      卵巢早衰有哪些临床症状呢?

      1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

      2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕,所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。

      3、神经系统症状:卵巢早衰患者的神经系统也会有相应的症状表现,患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

      4、低雌激素症状:原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。

      一般来说通过性激素六项AMH(抗苗勒管激素)来判断卵巢早衰。

      由于卵巢储备功能的总的趋势是下降的(往往是波动着下降),这下降的趋势我们是无法逆转的。如果没有生育要求,需要用药来月经,维持女性健康。如果有生育要求,应争取尽快怀孕。然而,我们经常见到有些人往往纠结于卵巢储备功能下降,希望能有各种方法调节卵巢储备功能,等把卵巢储备功能调好了再怀孕,这往往会适得其反。

      卵巢早衰能做试管婴儿吗?

      在进行试管婴儿前,临床医生会为女性检查性激素六项、阴道超声和AMH对卵巢储备功能进行一个评价。评估卵巢功能,就是为了查看卵巢是否具有排卵的可能性。

      如果卵巢早衰的程度非常严重,导致卵巢的功能严重下降,此时连基本的排卵功能或者分泌雌激素的能力都下降,想要通过试管技术来受孕的成功几率就会大大降低。

      卵巢早衰患者能不能通过试管婴儿生宝宝?

      方案一、微刺激或自然周期

      由于卵巢早衰患者的卵巢储备功能有限,即使采用强刺激方案获取多个卵子的几率也较低,因此可以采用温和刺激的方式,获得少数高质量的卵子,既不会增加患者身体的负担,同时还会节约部分治疗费用。

      方案二、多次取卵

      针对卵巢功能衰退的患者,由于每次取卵的数量不多,因此可以采用多次取卵的方式获得更多数量的卵子,再通过解冻技术进行移植,可以大大提高妊娠成功的几率。

      方案三、先调养再取卵

      卵巢功能减退的患者在进周之前就要开始积极调养,提高获卵几率。合理的膳食和良好的生活习惯可以提高卵子的质量;同时进行适当的锻炼也可以增强身体素质,从而提高卵巢功能;保持愉快心情,可以减轻压力,调节身体的内分泌水平。

      方案四、PGS筛查

      随着年龄增长卵巢年龄增长的同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。会在试管过程中出现很多的状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都有可能是染色体异常引起的。如果大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以通过三代试管PGS进行胚胎移植前染色体筛查,从而选择更优质的胚胎移植,从而提高成功率。

      方案五、供卵试管婴儿

      如果长期促排治疗和调养仍然获卵困难的女性,可以尝试供卵试管婴儿。

      女性年龄越大,体外受精的成功率就越低。女性生理原因造成的不孕,如女性双侧输卵管阻塞和卵巢早衰,使体外受精失败后很难通过自然受孕分娩。而卵巢储备功能下降是一个动态过程,也就是说,是卵巢储备功能从正常到绝经的过程,在这个过程中,卵巢储备功能是在波动着下降。因此,在卵巢储备功能下降的过程中,还有可能排卵,也有可能怀孕。在这个阶段,时间很重要。也就是说,趁着卵巢储备功能还没有完全衰竭之前,不浪费任何一次可能的机会,争取尽快怀孕是关键。

    温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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