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空卵泡是什么原因造成的

2021-10-22 编者:小美

   足够的获卵数是获得可供移植胚胎的前提条件,但卵子的成熟度和治疗才是获得妊娠的关键。卵子的发育及成熟主要取决于两方面:一方面是卵泡中颗粒细胞,其主要作用是通过缝隙连接提供卵子发育及成熟过程中所需的营养及调控信号;另一方面是LH峰的作用,它可以使卵丘细胞逐渐松散,卵冠丘复合物易于从卵泡内排出或被吸出,更为重要的是血中高LH与颗粒细胞的LH受体结合,使卵丘细胞生成促成熟蛋白质诱导核成熟,随着卵丘细胞从卵母细胞透明带上分离,缝隙连接中断,解除了卵母细胞成熟抑制因子(OMI)等减数分裂抑制物对卵母细胞的影响,使卵母细胞恢复减数分裂,获得 后成熟。


  试管婴儿促排卵遇到空卵泡是一件让人很糟心的事,所谓空卵,就是卵泡液里没有卵子,或者这个卵子跟卵泡壁结合的很紧密,没有释放到卵泡液中。超声只能看到卵泡腔,看不到卵泡液里面有没有卵子;加上不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异这样有的卵泡里能找到卵,有的找不到,这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。试管取卵遇到空卵泡怎么办?空卵泡是什么原因造成的?

  试管婴儿的取卵手术是在阴道超声引导下,穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡;在穿刺针抵达卵泡表面时,适度加力使穿刺针迅速刺入卵泡腔内;通过负压逐个抽吸每一个卵泡的卵泡液,将其收集到试管内,由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子,将其放入含有特殊培养液的培养皿内。

  由于卵泡大小有差异,不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异,不是每个卵泡都能取到卵,也不是在每个月经周期排出的卵泡都是空卵泡。

  空卵泡综合症(英文简称EFS)的患者B超监测排卵时,卵泡发育正常,雌激素水平也正常,但是在显微镜下寻找卵子时,却找不到卵子,不利于胚胎的培养及之后的移植,影响到试管婴儿的成功率。

  空卵泡综合征的症状可以分为:完全没有取到卵,以及虽然有很多卵泡但是只有取到很少的卵子,比如:十个卵泡,但是只取到一个卵子。

  空卵泡是什么原因造成的?

  (1)空卵泡综合征的发生原因也可能与促排卵药物的应用有关。

  (2)卵巢功能异常有关或患者机体内部的某种因素会导致卵子发育障碍或空卵泡;

  (3)空卵泡中的卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘复合物从卵泡壁脱离,而与卵巢本身无关。

  (4)在卵泡发育过程中,卵子提早闭锁,但卵泡受到激素的影响继续发育。

  目前,引起EFS的确切原因和机制仍不清楚,可能与hCG有效性降低、卵巢功能紊乱、遗传因素、基因突变有关。我们应充分认识该疾病,在hCG药品保存、用量及注射时间等环节上注重预防,及时采取个体化的挽救措施对改善预后是十分重要的。取卵和捡卵速度要移植,在穿刺2~3个卵泡后无卵子应予卵泡冲洗,卵泡液中颗粒细胞的缺乏也是EFS的预示,5~6个以上优势卵泡经反复冲洗无卵子且颗粒细胞少应立即停止操作。
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关键词: 空卵泡综合征,控制性超排卵,试管空卵泡,空卵泡的原因,体外受精
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