胚胎碎片多是怎么回事？

 胚胎的评分只是一种形态学的评分，也就是常说的“以貌取人”。其中，胚胎碎片的多少、大小和分布是胚胎形态学评估的重要依据，碎片是在胚胎发育过程中遇到应激产生的一种不良结果，它会降低胚胎的发育潜能，给临床结局带来负面影响。什么是胚胎碎片？胚胎碎片多是怎么回事？碎片多的胚胎如何处理？今天就来聊一聊胚胎碎片这个话题。

什么是胚胎碎片？

碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。

所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

胚胎碎片多是怎么回事？

有研究称报胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关，如染色体异常(非整倍体)等；胚胎碎片的产生与母体病理因素、促排卵药物刺激、卵子质量、精子质量、年龄、胚胎在体外暴露的时间、胚胎的培养方式、实验室环境以及培养液的渗透压、温度、pH等有关。

好的胚胎有没有碎片？

有碎片的胚胎的不见得不好。从根本上讲，胚胎碎片是胚胎的一种自救，将不利于生存的部分排出体外。

当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。

形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度，综合卵裂球数，碎片，卵裂球均一度等各种指标才能找到发育潜能更好的胚胎。

怎么处理碎片多的胚胎？

碎片数量＜20%的胚胎，被视为质量较好的胚胎，可用于移植或冷冻。如果碎片在20%~50%，且卵裂球数目较多，一般进行囊胚培养，待养成囊胚后再行冷冻。如果碎片＞50%，被认为是无利用价值的胚胎而直接丢弃。

如何降低胚胎碎片的发生率？

1.个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量；

2.积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态；

3.改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间；

4.将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

胚胎碎片多是怎么回事？碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。评分较低的胚胎种植率相对偏低，但是仍然有一定的着床率。为减少胚胎碎片的产生，可采取调整临床促排卵方案来改善卵子质量，通过用药改善男方精子质量，以及改善实验室培养环境等措施，从而提高辅助生殖技术的妊娠率。

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