什么是复发性流产？什么原因导致的？

  复发性流产很多人都听说过这个词，引发复发性流产的原因十分复杂，有:育龄人群复发性流产的发生率在1%~3%左右。流产的次数越多,复发性就越高,风险也就越大。由于复发性流产治疗棘手，那么对于查找病因就变得非常的重要，引发复发性流产的病因都有哪些呢？

什么是复发性流产？

复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)。通常指一对夫妻备孕阶段，反复发生过2次以上自然流产。

绝大多数发生在早孕期，也就是孕12周之前。但也有不少案例发生在孕中期，甚至少数在孕晚期。

在早孕阶段的复发性流产，分为两种情况：

1、生化妊娠

通常发生在早孕6周之前，特点是hcg阳性，代表受孕，但数据很难上涨，无法正常翻倍，而且在孕囊出现之前就发生宫内出血。

2、胚胎停育

俗称“胎停”，也被称作稽留流产，特点是早孕前期早孕三项（雌二醇、孕酮、hcg）数据上升稳定，可见到孕囊，甚至见到胎芽及原始心管搏动（胎心），但后来复查时发现没有了胎心，或者孕囊整个萎缩掉了。进而出现腹痛、出血直至流产。

建议对所有早期RSA患者及有1次或1次以上晚期自然流产史者进行盆腔超声检查，明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。

晚期RSA复发性流产，分为两种情况：

1、流产物为新鲜胚胎或有生机儿（通过B超、宫腔镜、HSG）

2、胚胎停育或胎死宫内（血栓前状态、感染、羊水及脐带、内分泌、遗传及免疫因素）

复发性流产（RM）的病因复杂，目前已知的危险因素包括生殖器官解剖结构畸形、遗传异常、抗磷脂综合征（APS）、感染性疾病、内分泌异常、免疫因素和获得性或遗传性血栓形成倾向及环境因素。肥胖可显著增加早产和RM风险，但是仍有50%以上的患者流产原因不明。

复发性流产什么原因导致的？

1、遗传因素：①夫妇染色体异常，约占2%-5%；②胚胎染色体异常，约占50%-60%，这是复发性流产 常见的原因，但是随着流产次数的增加，胚胎染色体异常的可能性却随之降低；

2、解剖因素：包括子宫先天性畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等；

3、内分泌因素：多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症、未控制的糖尿病、甲状腺疾病等；

4、感染因素：任何能够造成菌血症的严重感染均可以导致偶发性流产，细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素；

5、免疫因素：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征等疾病以及发生在母胎界面免疫失衡所导致的复发性流产；

6、血栓前状态：如蛋白S缺乏、凝血Ⅴ因子和Ⅱ因子基因突变、高同型半胱氨酸、自身免疫性疾病、长期高血压、糖尿病、肾脏疾病等；

7、另外孕妇的全身性疾病、环境因素、各种不良的心理刺激、年龄和肥胖等也是导致复发性流产的高危因素；

什么是复发性流产？什么原因导致的？胚胎染色体异常是RSA 常见的原因，RSA还和许多其他不良因素相关，包括不良环境因素，例如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露；不良因素影响；过重的体力老公、吸烟酗酒，滥用药物等不良嗜好。在流产病因筛查时，应询问患者是够有不良因素暴露，指导下次妊娠时尽量避免，部分患者可能存在多种致病因素，应尽可能全面地对各种因素进行排查。反复流产患者再次确认怀孕前要对复发性流产的所有常见病因进行系统全面的筛查，根据病因对症治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。

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