为什么会养囊失败？

 囊就是囊胚的简称，养囊就是体外把胚胎养成囊胚。胚胎移植一般选择体外发育到第3天或第5天的胚胎两种策略，第3天的胚胎称之为「卵裂期胚胎」，第5天的胚胎称之为「囊胚」。囊胚是在体外被筛选出来的 优质的胚胎，多培养两天不是把胚胎变得更好，只是 终证明哪个胚胎更优质。有些女性用了优质囊胚去养囊却失败了，为什么会养囊失败？其实优质胚胎不成功的原因，有很多因素的存在。下面就来盘点下导致养囊失败的那些因素。

何为囊胚？

囊胚指的是早期胚胎的一个发育阶段，通常形成于卵子受精后的第5-6天，此时胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层，胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”；“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。

和卵裂期胚胎相比，囊胚具有以下显著优点：

（1）有利于胚胎的选择，提高胚胎种植率

（2）囊胚移植与子宫内膜的发育同步，更符合生理状态

（3）囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植

（4）单囊胚移植降低多胎率的发生

养囊失败是一个比较复杂的问题，为什么会养囊失败？

01、卵子质量

卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“优胜劣汰”的过程，只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大，才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好（卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常）等情况则不会和精子受精或者异常受精；即使能正常受精，形成的胚胎也会发育慢、质量差，进而影响囊胚的形成。

02、精子质量

男方精子质量差，如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量，使形成的胚胎质量差、发育慢，降低囊胚形成率。

03、胚胎发育问题

在囊胚培养过程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚。由于传统形态学评估是根据一定的形态学标准和发育速度（靠“颜值”和“个头”）来选择胚胎，不能准确地预测胚胎的发育潜能，即使是胚胎培养第3天评分为8-9细胞的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。

数据表明，第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，所以囊胚培养过程中会出现优质胚胎也没有形成囊胚的情况。胚胎质量也影响囊胚形成的关键因素。

04、胚胎染色体异常

胚胎染色体状态是胚胎的内在因素，胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态，卵子受精过程易受环境及操作的影响，导致父母源性染色体重组、排列和分离异常，细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中，胚胎染色体异常概率约为50%，而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此，形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常，影响胚胎发育潜能，造成养囊失败。

试管婴儿养囊过程中也许会遭遇失败，但是这并不能否定养囊的优点和囊胚移植成功率更高的事实！

虽然囊胚培养会出现囊胚形成率低或养囊失败的风险，但囊胚培养对于试管婴儿患者来说还是利大于弊。囊胚培养是一个优胜劣汰的选择过程，囊胚培养淘汰了劣质，部分染色体异常的胚胎；获得发育潜能好，部分染色体正常的胚胎。此外，若患者的第三天胚胎发育较慢，胚胎质量差，不适合移植和冷冻时，可以通过囊胚培养筛选胚胎，形成的优质囊胚可以冷冻或移植，通过囊胚培养，可以进一步筛选出可利用胚胎，增加患者的胚胎利用率。对于同一个患者，囊胚移植的妊娠率明显高于卵裂期胚胎移植。

养囊成功率取决于精子卵子质量、养囊技术和实验室设备。

1.精子卵子质量:胚胎是由精子和卵子结合而形成的，如果精子和卵子质量差，囊胚培养失败的可能性会比较高。即使拥有胚胎，也会有很大概率出现染色体异常。

2.养囊技术:实验室技术对囊胚培养的成功率也起着关键作用。有些医院或者专家知道囊胚培养的原理。但由于技术不到位、培养囊胚用的培养箱以及培养液的用.量存在差异时，会导致养囊失败。资历深厚、经验丰富的医生是保证养囊成功的 重要的因素。

3.实验室设备:胚胎实验室是试管婴儿成功率稳定的基石，由于筹建胚胎实验室要经过计生委严苛的审核，以及大量的资金和人力投入，目前国内拥有独立胚胎实验室的生殖中心凤毛麟角。

囊胚培养对实验室环境和条件有严格的要求。不仅要保证实验室避光、无菌无尘、恒温恒压，还要保证培养皿内的温度、湿度、一氧化碳和氧气的浓度与母体子宫内环境趋于一致。一旦出了问题，就可能导致养囊失败。

如果想要养囊成功，建议夫妻双方在保证精卵质量前期下，尽量选择有资历、正规的医院进行养囊。

美中宜和生殖科经过计生委严格监管，取得了辅助生殖资质，拥有独立的生殖实验室。实验室与临床的紧密衔接与高度配合，可为试管助孕的顺利进行提供有力保障。可熟练开展夫精-IVF、单精子显微注射、稀少精子冷冻/解冻、胚胎冷冻/解冻、辅助孵化、囊胚培养、囊胚冷冻/解冻等技术。同时拥有专业的仪器设备，安全的监控系统，严格的管理规范及谨慎、精细的管理流程。

囊胚比普通胚胎在体外多培养了2天，大家可别小瞧了这2天，对实验室的水平和操作人员的技术要求极高，稍有不慎就会毁于一旦。而美中宜和生殖中心由知名胚胎学家沈肖方带队，她养囊经验丰富，深耕行业三十余年，在个体化治疗，降低异常受精，提高囊胚形成率，提高高龄人群的妊娠率有独到的经验和策略。

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