北京无精该如何治疗

 目前，我国男性精液质量逐年呈下降趋势。其中无精子症是男性不育的疑难杂症，约占不育症的10%~15%。有精液射出，但精液中没精子（3次以上精液离心后，没找到精子）属于无精子症，需排除不射精或逆行射精的情况。对于无精子症需尽快就医并采取相应治疗，可增加生育机会。那么，北京无精该如何治疗？

无精子症分为梗阻性与非梗阻性。

梗阻性无精子症：睾丸生精功能正常,由于输精管道梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。

非梗阻性无精子症：由各种原因引起的睾丸生精功能障碍导致的无精子症。

精液常规初步筛查后再行针对性的病因检查。有明确病因需针对病因治疗，无明确病因采用经验性治疗，疗效差异较大。

无精症的病因有哪些？

1、染色体异常：如47XY，Y染色体缺失。

2、下丘脑-垂体功能减退：下丘脑-垂体-睾丸性腺轴失去正常功能，导致睾丸不发育引起无精症。

3、腮腺炎：腮腺炎后睾丸炎，引起睾丸生精功能障碍。

4、精索静脉曲张：精索静脉曲张血液循环受阻，引起睾丸温度升高，影响睾丸生精功能，生精细胞大量脱落导致无精症，甚至导致唯支持细胞综合症。

5、隐睾：单侧或双侧隐睾，睾丸不在阴囊里面，其存在于腹股沟或腹腔内，温度比阴囊高，精子在该种环境中无法正常生长，该患者早发现，早治疗，避免无精症的发生或恶变。

6、输精管堵塞：输精管先天和后天而导致堵塞；先天性输精管发育不良（缺如），因感染引起后天性输精管堵塞。

7、睾丸温度升高：睾丸位于阴囊内，阴囊有散热的作用，睾丸温度高不利于生精功能。不良的生活习惯如果经常在充满蒸汽的桑拿房或者是浴室里面，高温环境下的工作如厨师、炼钢工人等。该环境中精子的存活率会非常的低，也许出现无精症的。

8、放射线照射：放射、雷达辐射影响睾丸生精功能，精子生命力脆弱，在放射线照射的情况下，将无法逃脱死亡的命运，所以大家一定要做好预防措施。

无精子症的诊断

01、精液常规分析（查3从，离心沉淀）；02、精浆生化（a-糖苷酶、果糖）；03、性激素、抑制素B检查、AMH；04、染色体核型及Y染色体微缺失（＜5×106/ml）；05、生殖系统彩超（前列腺、精囊腺、精索静脉、睾丸、附睾等）；06、精浆游离RNA检测；07、睾丸穿刺、活检。

北京无精该如何治疗？

梗阻性无精子症治疗

01、手术治疗

（1）显微输精管-输精管吻合术

（2）显微输精管-附睾吻合术

（3）经尿道射精管口电切术

02、取精行辅助生殖治疗

睾丸穿刺、活检获得精子，行单精子卵泡浆内注射（ICSI）,一般不推荐行附睾穿刺。

非梗阻性无精子症的治疗

01、供精治疗

（1）供精人工授精（AID）

（2）供精体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

02、睾丸显微取精治疗

睾丸显微取精+单精子卵泡浆内注射治疗（ICSI）

理论上只要获取一个形态正常、活的精子，结合ICSI就可能受精怀孕。

什么是显微取精术（Micro-TESE）？

由于在部分非梗阻性无精子症患者睾丸中存在局灶生精小管，这些生精小管通过“普通切开”或“常规穿刺”是无法获得的，借助于手术显微镜，在放大的手术视野中，可以找到这些生精小管，获得珍贵的稀少精子助孕，为解决非梗阻性无精子症患者生育自己的后代带了了福音。

显微取精手术需要住院，手术切口小、创伤小，恢复快。

睾丸显微取精需要具备强大的实验室、良好的显微外科基础、稀少单个精子冷冻保存、ICSI技术和精子库的支撑。北京美中宜和男科特色诊疗有：睾丸显微取精手术（Micro-TESE）联合二代试管技术，为需要助孕的非梗阻性无精子症患者生育自己后代带了福音。有内分泌治疗为主的综合治疗，显著提高了少精症精液质量，增加了自然受孕机会或助孕治疗结局；联合胚胎实验室，改善了因男方因素的既往试管助孕低受精或完全受精失败患者的助孕结局。

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