异常子宫出血是什么原因
2022-12-27 14:04:03 编者：小美
正常的月经是有周期性、规律性和自限性的，如果出血超出了周期性，没有自限性，或者在非经期出现了出血，这意味着可能存在异常子宫出血。异常子宫出血是什么原因？
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科临床常见的症状和疾病，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。
异常子宫出血是什么原因？
异常子宫出血的病因主要分为器质性疾病、功能失调和医源性病因三大类。
国际妇产科联盟(FIGO)将AUB病因分为两大类9个类型：
1）PALM：子宫本身的结构性改变，可采用影像学技术和（或）组织病理学方法明确诊断。
子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生。
2）COEIN：多无明显的子宫结构性改变。
全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、其他病因。
其中 常见的类型为排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）。
AUB-O常见原因
1、原发性下丘脑-垂体功能异常
青春期HPO轴未成熟、围绝经期
饮食失调、压力大、高泌乳素血症
垂体腺瘤或其他肿瘤，空蝶鞍综合征。
2、其他异常
PCOS、甲状腺疾病、肝肾疾病
Cushing综合征、CAH、卵巢早衰
3、药物因素
抗抑郁症药物
化疗药物
任一患者可有1个或多个引起AUB或与AUB有关的病因，诊断表达为:
(1)单病因:异常子宫出血子宫肌瘤(黏膜下)
(2)多病因:异常子宫出血-子宫胆癌，排卵障碍
另一方面，已发现的疾病，如桨膜下子宫肌瘤不是目前AUB的原因，则需并列诊断，表达为：
异常子宫出血-排卵障碍
子宫肌瘤(浆膜下)
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