胚胎宝宝进入子宫内膜，要种植下来一定跟子宫内膜，有一个协同的效应，协同效应包括它的内膜要发生一系列的改变，然后，能够接受到胚胎宝宝，让它能够成功的种植下来，假如说内膜条件不适合胚胎种植，那么这时再好的胚胎，可能找不到一个合适的“落脚点”，可能就不一定能够存活。胚胎要种植进去，要有种植适合的环境和时间段，临床人会把它叫种植窗。那内膜种植窗怎么检查？
子宫内膜在特定时期内对胚胎植入的接受能力,这一时期被称为“种植窗期”（window of implantation,WOI）,其形成于月经周期第20-24天,即促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）高峰后的6-10天。胚胎只有在这一时期才能植入,在“种植窗”开放前或后,胚胎都不能植入。
种植窗及子宫内膜容受胚胎植入的时间受严格的时间限制。正常月经周期28天，内膜的种植窗通常为周期的第19到24天，排卵后六到八天，持续时间不超过48小时。每个女性的种植窗其实并不完全一致，约有25%-40%女性种植窗与常规时间相比发生提前、获推后，按照常规的移植方案无法准确在种植窗植入胚胎，从而导致移植失败。此外，种植窗时间长短也存在个体化差异，其每位女性的种植窗在一定程度上都存在着特异性，精准定位女性种植窗口则显得更加必要。
内膜种植窗怎么检查？
子宫内膜容受性检测是一种基于RNA-seq的子宫内膜容受性检测方法，可以通过分析子宫内膜组织中相关基因的表达量，利用机器学习分析模型，准确判断子宫内膜是否处于窗口期，帮助医生在佳的时间点进行“个体化精准植入”，以提高IVF-ET的成功率。
正常的子宫内膜着床窗口期是在正常的，在取卵后第五到第七天是应该着床的，但有一部分人，着床窗口期要提前或者是推后，通过era的检测，可以根据检测的结果知道胚胎移植的时间是不是比正常人要提前或推后，就有可能提高这的着床的成功率。
什么是ERA检测？
era是子宫内膜容受性分析，要想成功受孕，胚胎必须植入子宫内膜。胚胎只能在女性月经周期内的特定时间植入，这段时间被称为种植窗。对于接受试管婴儿治疗的女性来说，知道种植窗在何时是很重要的。约有40%的女性种植窗发生偏移。与大多数女性的种植窗时间不同，在很多情况下，在健康子宫内植入了高质量胚胎，却仍然植入失败，这是因为没有在种植窗内进行移植。每位女性都有一个特定的种植窗，有些人的种植窗可能提前，有些可能会推迟，有的很长，有的很短。医生通常只有在移植失败后才发现患者可能发生了偏移。经过个体化胚胎移植，怀孕的几率会增加约25%。
哪些人需要做移植窗检测（ERT）？
虽然它只是适应于小部分的人群，临床上会建议真正通过临床诊断分析是不明原因的反复种植失败的，可以采取这个检测技术。另外，以下三类人群推荐做era检测：①不明原因反复种植失败，且是原发不孕；②本身子宫有问题，比如子宫腺肌症、内膜息肉、子宫内膜炎；③高龄女性，好不容易攒到了优质的胚胎，希望通过检测尽量提高试管的着床率的。
在ERA基础上对患者子宫内膜容受性的精准判断，实行的个性化胚胎移植，这种基于基因的“精确诊断”和“精确治疗”方式，为临床决策和治疗提供了新的思路。
ERT的检测流程
1、选择周期类型；
2、知情同意；
3、子宫内膜活检；
取少量子宫内膜组织样品。然后将该组织送去分析，通常在大约三周后提供结果。活检在执行过程中可能会引起一些轻微的不适，但通常是短暂的。
4、样本采集；
5、样本寄送；
6、出具报告。（大概约15个自然日左右出报告）
ERT的检测目的为判断子宫内膜窗口期，指导医生在种植窗口期进行移植胚胎，以提高移植成功率。但是根据检测结果移植胚胎，即使进行着床窗的测定，也不能100%成功。因为移植成功与否还涉及其他因素，如胚胎质量、子宫病变、免疫因素、助孕夫妇的心理状态等。
种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的，内分泌异常、内异症、子宫内膜炎、内膜息肉、肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等都可能引起“种植窗”变窄或偏移，防碍胚胎着床，导致不孕或妊娠丢失。有些做试管的姐妹可通过监测内膜种植窗，以此来指导胚胎移植时期，避免优质胚胎的浪费，也有效的提高了着床率，相较于传统的检测方法，内膜种植窗监测具备微创、高准确性等优势。
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关键词: 内膜种植窗检查
