
对于通过试管婴儿技术成功受孕的准妈妈们来说,怀孕后的保胎环节至关重要。科学合理地使用保胎药物,能够为胚胎的生长发育提供良好的环境,提高妊娠成功率。那么,试管婴儿怀孕保胎常用哪些药物呢?接下来为大家详细介绍。
一、孕激素类药物
(一)黄体酮
黄体酮是试管婴儿保胎中最为常用的孕激素类药物。它能够使子宫内膜由增殖期转变为分泌期,为受精卵着床和发育创造适宜的环境,同时还能降低子宫平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,起到保胎的作用。
在使用方式上,黄体酮有多种剂型。针剂黄体酮是通过肌肉注射给药,这种方式药物吸收快,血药浓度上升迅速,能快速补充体内的孕激素水平,但注射部位可能会出现疼痛、硬结等不良反应。阴道用黄体酮凝胶,如雪诺酮,通过阴道黏膜吸收,直接作用于子宫局部,能使子宫局部的药物浓度较高,且避免了肝脏的首过效应,减少了全身不良反应,但可能会出现阴道分泌物增多等情况。口服黄体酮胶囊,使用方便,但由于经过肝脏代谢,部分药物会被降解,生物利用度相对较低,且可能会引起头晕、嗜睡等不良反应。
一般在试管婴儿胚胎移植后,医生会根据患者的具体情况选择合适的黄体酮剂型和剂量,通常需要持续使用至怀孕 10 - 12 周左右,之后逐渐减量停药。
(二)地屈孕酮
地屈孕酮是一种口服的孕激素,其结构与内源性孕激素相似,能够使子宫内膜进入完全的分泌相,从而为受精卵着床做好准备。同时,它也能抑制子宫收缩,保护胚胎。
地屈孕酮口服后吸收迅速,且不会引起嗜睡、头晕等不良反应,患者的依从性较好。在试管婴儿保胎中,地屈孕酮常与其他保胎药物联合使用,一般从胚胎移植后开始服用,剂量和服用时间需严格遵循医生的指导。与黄体酮不同的是,地屈孕酮在血液中无法检测到,因此不能通过检测血中地屈孕酮水平来判断药物效果,而是通过观察临床症状和超声检查来评估保胎效果。
二、人绒毛膜促性腺激素(hCG)
人绒毛膜促性腺激素在正常妊娠中,由胎盘滋养层细胞分泌,在试管婴儿保胎中,它也发挥着重要作用。hCG 可以促进黄体生成和发育,维持黄体功能,使其持续分泌孕激素,为胚胎的早期发育提供支持和保障。
在使用时,hCG 一般通过肌肉注射给药,在胚胎移植后的特定时间,医生会根据患者的激素水平和胚胎发育情况决定使用 hCG 的剂量和次数。例如,在胚胎移植后的第 3 - 7 天,可能会给予一定剂量的 hCG 进行保胎治疗。不过,使用 hCG 也可能会出现一些不良反应,如卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,严重时可能会出现胸水、腹水,影响患者的身体健康。因此,在使用 hCG 保胎过程中,需要密切监测患者的身体状况,及时调整用药方案。
三、其他辅助药物
(一)阿司匹林
阿司匹林是一种抗血小板聚集药物,在试管婴儿保胎中,对于存在易栓症、子宫内膜血流不佳等情况的患者,医生可能会使用小剂量阿司匹林进行治疗。它能够抑制血小板的聚集,改善子宫和胎盘的血液循环,增加子宫内膜的血液供应,为胚胎的生长发育创造更好的条件。
但使用阿司匹林也存在一定风险,可能会增加出血的几率,尤其是对于有胃溃疡、出血性疾病等病史的患者,使用时需要谨慎。在使用过程中,医生会根据患者的具体情况权衡利弊,严格控制用药剂量和时间,并密切观察患者是否有出血倾向。
(二)中药及中成药
一些中药和中成药在试管婴儿保胎中也有应用。例如,滋肾育胎丸等中成药,具有补肾健脾、益气培元、强壮身体的作用,能够帮助调节女性的身体机能,增强体质,提高胚胎的着床和发育几率。中药则会根据患者的具体体质和症状进行辨证论治,开具个性化的药方。
然而,中药和中成药的使用也需要在专业中医师的指导下进行,因为中药成分复杂,不同的药物配伍和剂量可能会产生不同的效果,同时也需要注意中药与西药之间的相互作用,避免影响保胎效果或产生不良反应。
试管婴儿怀孕后的保胎用药是一个复杂且专业的过程,每一种药物都有其独特的作用机制和适用范围。准妈妈们切不可自行用药或随意调整药物剂量,一定要前往正规医院,在专业医生的指导下,根据自身的具体情况选择合适的保胎药物,并严格遵医嘱用药,定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况,确保孕期安全。
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