生殖黄体酮凝胶里到底有什么成分，能起到那么重要的作用呢？

生殖黄体酮凝胶是一种在生殖领域广泛应用的药物，它对于维持女性生殖系统的正常功能起着重要作用。而要了解它的功效，首先要清楚其主要成分。

生殖黄体酮凝胶的主要成分是黄体酮。黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。其化学名称为孕甾 - 4 - 烯 - 3,20 - 二酮，分子式为 C₂₁H₃₀O₂，分子量为 314.47 。

从生理功能上来说，黄体酮在女性的生殖过程中扮演着关键角色。当女性体内具有足够的雌激素时，黄体酮可使子宫内膜由增殖期改变为分泌期。这一转变对于受精卵的着床至关重要，因为分泌期的子宫内膜为孕卵提供了一个适宜的着床环境，就像为种子提供了肥沃的土壤。在受精卵着床后，黄体酮还起到维持妊娠的作用，它是蜕膜组织发育中的主要物质，有关黄体酮对腺上皮细胞和间质分化的作用已经进行了广泛的研究。

在临床应用方面，生殖黄体酮凝胶主要用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗。在试管婴儿等辅助生殖过程中，女性的黄体功能可能会受到一定影响，导致体内黄体酮水平不足。此时，使用生殖黄体酮凝胶可以补充黄体酮，提高妊娠的成功率。此外，它还可用于先兆性流产、习惯性流产等情况的治疗，通过补充黄体酮，维持子宫内环境的稳定，减少流产的风险。

然而，使用生殖黄体酮凝胶也可能会带来一些副作用。发生率≥5%的不良事件包括全身的腹痛、会阴部疼痛、超敏反应（通常表现为皮疹）和其他轻度的用药部位反应；中枢与周围神经系统的头痛；消化系统的便秘、腹泻、恶心、呕吐；肌肉骨骼系统的关节疼痛；精神方面的抑郁、性欲减退、紧张、思睡；女性生殖系统的乳房增大、乳房压痛、性交困难、阴道刺激、瘙痒或灼烧感、月经间期点滴出血（见红）；泌尿系统的夜尿症等。发生率<5%的不良事件则更为多样，涉及自主神经系统、心血管系统、呼吸系统等多个系统。

在使用生殖黄体酮凝胶时，有许多注意事项需要患者了解。已知对本品（黄体酮或任何其他成分）过敏者、不明原因的阴道出血者、肝功能障碍或肝脏疾病患者、已知或可能的黄体酮 - 敏感性恶性肿瘤患者、急性卟啉症患者、有血栓静脉炎、血栓栓塞性疾病或有与激素有关的血栓静脉炎或血栓栓塞性疾病史、脑溢血或有相关病史的病人以及稽留流产患者都禁止使用该药物。医师应该留意出现血栓栓塞性疾病最早的症状，一旦这些症状发生或可疑发生，应立即停止用药。重度肝功能不全者慎用。治疗前体检时应特别注意检查乳腺和盆腔器官，并进行宫颈脱落细胞涂片检查。发生突破性出血和不规律阴道出血时，如同所有非常规阴道出血一样应考虑非功能性原因，发生不明原因的阴道出血时，应及时就医并治疗。由于黄体酮治疗可能会引起一定程度的体液潴留，应密察由此引起的疾病和症状。

此外，生殖黄体酮凝胶的使用方法也有严格要求。它是阴道给药，每天一次，一次 90mg 。如果妊娠，持续治疗至胎盘具有自主功能为止，达到 10 - 12 周。使用时，要从密封袋中取出给药器，不要去除可拧断的盖帽，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩 3 - 4 次，确保将内含药物甩至给药器的细顶端，然后紧握给药器粗端的扁平部，拧下细顶端的盖帽，丢弃，取坐姿或背卧姿势，弯曲膝盖，将给药器插入阴道，轻柔地将细顶端插入阴道，按压给药器粗端，将凝胶挤到阴道内，取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。在海拔 2500 英尺以上的地方使用时，还有特别的操作说明。

生殖黄体酮凝胶的主要成分黄体酮在女性生殖健康中起着不可或缺的作用，但在使用该药物时，患者必须充分了解其成分、作用、副作用和注意事项。建议患者在使用生殖黄体酮凝胶前，前往正规医院咨询专业医生，严格遵医嘱使用，以确保用药安全有效。

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