月经第2-5天查内分泌最准？

 “我月经周期一直不规律，什么时候查内分泌最合适？”这是妇科门诊最常见的问题之一。内分泌系统如同女性体内的“隐形调节器”，一旦失衡可能导致月经紊乱、皮肤变差、甚至不孕。而检查时间的选择直接影响结果准确性，选错时间可能白花钱还耽误治疗。今天，我们就来详细聊聊内分泌检查的“时间密码”。

• 适用情况：月经不调、闭经、不孕、多囊卵巢综合征筛查等。
• 原理：此时处于卵泡早期，激素水平稳定，能反映卵巢“基础功能”。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征。
• 注意：若月经周期超过40天或长期闭经，可随时检查，但需在报告中注明“非经期”，医生会结合其他指标判断。

• 适用情况：监测排卵、评估黄体功能。
• 检查项目：重点测LH、E2、孕酮。LH峰值出现提示即将排卵（24-48小时内），E2水平反映卵泡质量，孕酮升高说明已排卵。

• 适用情况：判断是否排卵、黄体功能是否不足（如习惯性流产、月经周期短）。
• 指标意义：孕酮＞5ng/ml提示有排卵，＜10ng/ml可能存在黄体功能不足，需及时干预。

1. 空腹要求：
   • 泌乳素（PRL）受饮食影响较大，建议空腹9-12小时，早上8-10点抽血（此时PRL水平最稳定）。
   • 其他激素（如FSH、LH）可不空腹，但避免进食过量油腻食物。
2. 检查前准备：
   • 抽血前静坐30分钟，避免剧烈运动、情绪激动（紧张会导致LH暂时升高）。
   • 检查前1个月停用激素类药物（如避孕药、黄体酮），否则需告知医生用药史。
3. 特殊情况处理：
   • 月经稀发或闭经患者：可先做B超，若子宫内膜厚度＜5mm，可直接抽血；若内膜较厚，需遵医嘱用药物“催经”后再检查。

• ❌ 误区1：月经干净后再检查
  错！月经干净后已进入卵泡期晚期，激素水平波动大，无法反映基础状态。
• ❌ 误区2：月经量少就不用查
  错！月经量少可能是雌激素不足、内膜薄或宫腔粘连，需通过基础内分泌+超声排查原因。
• ❌ 误区3：检查一次就能确诊
  错！内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）需结合症状、超声及2-3次激素检查综合判断，单次结果异常需复查。

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