随着生育年龄推迟，高龄孕妇（≥35岁）群体不断扩大，妊娠糖尿病已成为孕期高发并发症。数据显示，35岁以上孕妇的妊娠糖尿病发病率是年轻孕妇的2.4倍，全国平均每6名孕妇中就有1人患病。
高龄孕妇：妊娠糖尿病的“高危人群”
妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，不包括孕前已确诊的糖尿病。为什么高龄孕妇更容易“中招”？
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年龄与发病率的直接关联
临床研究表明，年龄是妊娠糖尿病的独立危险因素。35岁以上初产妇的发病率较20-30岁孕妇高2.4倍，40岁以上孕妇的患病风险更是飙升至8.2倍。这是因为随着年龄增长，人体胰岛功能逐渐减退，胰岛素敏感性下降，而孕期胎盘会分泌孕激素、胎盘生乳素等激素，进一步加重胰岛素抵抗，导致血糖调控能力减弱。
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叠加因素放大风险
高龄孕妇常伴随其他高危因素，如孕前超重/肥胖（BMI≥25者患病风险增加3倍）、多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病家族史等。此外，二胎/三胎政策放开后，不少高龄女性再次妊娠，第二次妊娠时身体内分泌调节能力较首次下降，患病概率进一步升高。
妊娠糖尿病的“隐形危害”：不止影响孕期，更关乎长远健康
很多高龄孕妈认为“孕期血糖高生完就好”，但忽视了其对母婴的近期和远期影响：
科学防控：从“早筛查”到“严管理”
高龄孕妇不必因高风险而焦虑，通过规范筛查和干预，可有效降低危害：
- 关键筛查时间点
- 孕早期（首次产检）：检测空腹血糖，排除孕前糖尿病；
- 孕24-28周：进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，任意一项超标即可诊断；
- 高危人群：肥胖、有糖尿病家族史者，建议孕20周后提前筛查。
- 日常控糖“四步法”
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饮食控制：少食多餐（每日5-6餐），选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、苹果、柚子），每日水果不超过200g，避免高糖零食和油炸食品；
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适度运动：每日30分钟餐后运动（散步、孕妇瑜伽、游泳），增强胰岛素敏感性；
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血糖监测：空腹及餐后2小时血糖，目标值分别为＜5.3mmol/L和＜6.7mmol/L；
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药物干预：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下注射胰岛素（对胎儿无不良影响）。
写给高龄孕妈的贴心建议
妊娠糖尿病可防可控，高龄孕妈需做到“三早”：早筛查、早干预、早管理。备孕时应提前调整生活方式，控制体重；孕期严格遵医嘱产检，避免过度进补；产后6-12周复查OGTT，持续关注血糖变化。
具体筛查和治疗方案需以医院检查结果及医生建议为准。高龄孕妇一旦出现多饮、多食、多尿或反复外阴感染等症状，应立即就医。
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