对于进行试管婴儿的患者来说，囊胚报告上的“3期”“4期”等术语往往令人困惑。第五天囊胚的发育时期直接反映其成熟度和潜能，其中3期和4期是临床最常见的可移植阶段。它们的评分差异是否会影响移植成功率？又该如何选择？
第五天囊胚的发育时期根据囊胚腔大小和透明带状态分为6期，其中3期和4期因处于完全扩张阶段，是移植的主要选择。3期囊胚的囊胚腔完全占据胚胎总体积，透明带仍较厚；4期则进入扩张阶段，囊胚腔进一步扩大，胚胎总体积增加，透明带明显变薄。这种形态差异直接影响后续的内细胞团（ICM）和滋养层细胞（TE）评分。
在评分系统中，3期和4期囊胚均需结合内细胞团和滋养层细胞评级。以3AA和4AA为例：两者的内细胞团（A级，细胞数目多、排列紧密）和滋养层细胞（A级，结构致密）相同，但4期囊胚因发育更成熟，着床时透明带破裂更顺利，理论上着床率略高于3期。临床数据显示，4期优质囊胚（如4AA、4AB）的移植成功率可达60%-65%，而3期优质囊胚（3AA、3AB）约为55%-60%。
需注意的是，并非所有4期囊胚都优于3期。若4期囊胚的内细胞团或滋养层细胞评分较低（如4BC），其潜能可能不及3期高评分囊胚（如3AA）。此外，4期囊胚因透明带薄，冷冻复苏过程中细胞损伤风险略高于3期，需结合患者年龄、子宫环境等综合判断。
囊胚期别与评分需由专业胚胎师结合动态发育过程评估，患者切勿仅凭数字自行判断。建议与生殖医生充分沟通，根据自身情况（如卵巢储备、既往移植史）选择最适合的囊胚，以提高试管婴儿成功率。
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