“医生，我两年前切了双侧输卵管，现在想做人工授精生双胞胎，还有可能吗？”最近后台收到一位患者的咨询，不少姐妹和她一样，因输卵管问题切除后想通过人工授精怀孕，还关心能否生双胞胎。
输卵管切除后，还能做人工授精吗？
首先要明确：人工授精的前提是女性至少有一侧输卵管通畅。
人工授精的原理是将处理后的精子直接注入子宫，精子仍需通过输卵管与卵子结合。如果双侧输卵管都切除，精子和卵子无法相遇，人工授精就无法成功。这种情况下，医生通常会建议做试管婴儿（体外受精），因为试管婴儿是将精子和卵子在体外结合成胚胎后直接移植到子宫，不依赖输卵管。
但如果只是单侧输卵管切除，另一侧通畅且排卵正常，就可以尝试人工授精。不过，单侧输卵管可能会降低受孕概率，因为每月只有50%的概率由通畅侧卵巢排卵，需要通过B超监测排卵，在通畅侧卵巢排卵时进行人工授精，才能提高成功率。
人工授精双胞胎概率高吗？和输卵管切除有关吗？
自然受孕双胞胎概率约为1%，人工授精会使概率略有增加，但与输卵管是否切除没有直接关系。双胞胎概率主要受以下因素影响：
促排卵药物的使用
人工授精时，医生可能会用促排卵药物帮助排卵（尤其对排卵障碍的女性）。药物可能促使卵巢排出多个卵子，若多个卵子受精并着床，就可能形成双胞胎（多为异卵双胞胎）。但药物使用需严格遵医嘱，过量可能引发卵巢过度刺激综合征，增加妊娠风险。
女性自身排卵情况
即使不用促排卵药，少数女性自然周期也可能排出2个卵子（尤其是35岁以上女性，卵巢功能变化可能导致多排卵），这种情况也可能怀双胞胎，但概率较低。
胚胎着床情况
人工授精后，即使有多个卵子受精，也需要成功着床才能发育成胎儿。子宫环境、激素水平、胚胎质量等都会影响着床，并非有多个卵子就能怀上双胞胎。
输卵管切除后做人工授精，这些注意事项要牢记
术前必须做输卵管检查
单侧输卵管切除者，术前需通过输卵管造影确认剩余输卵管是否通畅。若不通畅，人工授精成功率极低，应直接考虑试管婴儿。
监测排卵，抓住受孕时机
单侧输卵管女性，需通过B超监测排卵，确认通畅侧卵巢排卵时再进行人工授精，避免浪费时间和费用。
双胞胎虽好，风险也要警惕
多胎妊娠（双胞胎、三胞胎）会增加孕妇和胎儿风险，如早产、妊娠期高血压、低体重儿等。医生通常不建议为追求双胞胎而刻意使用促排卵药物，而是以“安全受孕单胎”为首要目标。
输卵管切除女性的生育建议
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先评估输卵管和卵巢功能：通过造影、B超、激素检查，明确剩余输卵管是否通畅、卵巢能否正常排卵。
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选择适合的辅助生殖技术：双侧输卵管切除→试管婴儿；单侧通畅→人工授精（监测排卵）。
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别盲目追求双胞胎：人工授精双胞胎概率约10%-20%，且风险较高，应以“健康单胎”为目标。
如果你有输卵管切除史，想通过人工授精怀孕，一定要先到正规医院生殖中心做全面检查，由医生评估身体条件，制定个性化方案。切勿轻信“偏方”或自行使用促排卵药物，以免危害健康。记住，安全受孕比双胞胎更重要！
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