“我月经不规律，做试管婴儿前需要检查哪些项目？会不会很复杂？”这是很多备孕女性初到生殖中心时最常问的问题。事实上，试管婴儿前的检查是制定治疗方案的关键，不仅能让医生全面了解你的身体状况，还能提前规避风险。下面，我们就来详细说说女性试管前必须做的那些检查。
基础健康与感染性疾病筛查
血常规、尿常规、肝肾功能
这些基础检查能反映身体的整体健康状态，排查贫血、肝肾功能异常等问题。比如，严重贫血可能影响胚胎着床后的营养供应，肝肾功能异常则需评估是否能耐受促排卵药物。检查前需空腹8-12小时，建议早晨抽血。
传染病筛查
包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，这是为了避免孕期病毒传播给胎儿，同时保障母体安全。若存在乙肝病毒携带，医生会提前制定母婴阻断方案；梅毒、艾滋病等阳性患者需先接受规范治疗，再评估试管可行性。
甲状腺功能与血糖
甲状腺激素异常（如甲亢、甲减）会影响卵子质量和子宫内膜容受性，增加流产风险。血糖检查则排查糖尿病，孕期高血糖可能导致巨大儿、胎儿畸形等问题。建议备孕女性提前3个月检查，异常者需内分泌科调理后再进入周期。
生殖系统专项检查
性激素六项（月经第2-3天）
包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），是评估卵巢功能的“黄金标准”。FSH升高（>10IU/L）提示卵巢储备下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征（PCOS），泌乳素过高会抑制排卵，需先用药控制。
AMH（抗缪勒管激素）
不受月经周期影响，可随时检查，能更精准反映卵巢储备功能。AMH值低（<1.1ng/ml）意味着卵子数量少，可能需要调整促排卵方案；值过高则可能与PCOS相关。
妇科B超（月经第2-3天+月经干净后）
- 月经早期B超：查看基础窦卵泡数量（AFC），结合AMH判断卵巢储备。
- 月经干净后B超：评估子宫形态（如是否有肌瘤、息肉、内膜异位症）、卵巢大小及是否有囊肿。比如，子宫内膜息肉可能影响胚胎着床，需宫腔镜切除后再移植。
输卵管造影（月经干净后3-7天）
通过向子宫注入造影剂，观察输卵管是否通畅。若输卵管堵塞，自然受孕时可能发生宫外孕，而试管治疗可避开输卵管问题，但严重积水需先处理，以免积液倒流影响胚胎着床。
遗传学与免疫学检查
染色体检查
适用于高龄（≥35岁）、反复流产、有家族遗传病史的女性，排查染色体异常（如平衡易位、倒位）。若存在染色体问题，可能需要第三代试管婴儿（PGT）筛选健康胚胎。
免疫学检查
包括抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。抗磷脂抗体阳性可能导致血栓形成，引发胚胎停育；抗精子抗体阳性则可能影响精子与卵子结合，需免疫治疗后再进周。
其他重要检查
宫颈检查（TCT+HPV）
排除宫颈癌前病变和HPV感染。若TCT异常或HPV高危型阳性，需进一步做阴道镜检查，必要时治疗后再怀孕，避免孕期病情进展。
心电图、胸片
排查心脏和肺部基础疾病，如先天性心脏病、肺结核等，确保孕期能耐受身体负荷。
检查注意事项
- 时间安排：性激素六项、AMH、基础B超需在月经第2-3天做；输卵管造影、白带常规需在月经干净后3-7天，且检查前避免性生活。
- 报告有效期：染色体、血型等终身有效；传染病筛查、肝肾功能等有效期约6个月；性激素六项、B超等需根据月经周期动态复查。
- 避免过度紧张：部分检查（如输卵管造影）可能有轻微不适，但过程短暂，放松心情更利于配合医生操作。
试管婴儿前的检查虽然项目较多，但每一项都有其必要性。建议大家选择正规生殖中心，遵循医生指导逐步完成，不要因嫌麻烦而省略某项检查。记住，充分的术前准备是成功的第一步，有任何疑问及时与主治医生沟通，让我们一起为“好孕”努力！
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