事实是,腺肌症几乎不能自愈,而炎症拖得越久,对腺肌症的影响越大。
首先要明确一点:腺肌症不能自愈。它是一种慢性进展性疾病,育龄期女性的雌激素水平高,异位内膜会持续生长,病灶范围会扩大,症状会越来越重。比如有些患者刚开始只是轻微痛经,后来变成整个经期都疼,甚至经期前后也疼,月经量多到贫血,这就是病情进展的表现。
那么,炎症拖下去会怎么样?炎症会和腺肌症互相促进,形成恶性循环。比如盆腔炎会导致子宫周围组织粘连,影响子宫的正常收缩,让腺肌症的痛经更严重;阴道炎会导致阴道菌群失衡,细菌上行感染子宫,加重腺肌症的炎症反应。临床上有个患者,腺肌症合并细菌性阴道炎,她觉得阴道炎是小事,没治疗,结果三个月后发展成子宫内膜炎,腺肌症的月经量从每次用10片卫生巾变成20片,还出现了经期延长的情况,最后不得不住院治疗。
另外,炎症拖久了会影响腺肌症的治疗方案。比如有些患者想做子宫动脉栓塞术治疗腺肌症,但如果存在急性炎症,手术会增加感染的风险,只能先治疗炎症再手术。还有些患者有生育需求,腺肌症本身就会降低受孕率,如果再合并盆腔炎,输卵管可能会堵塞,直接导致不孕。
那么,正确的处理顺序是什么?不管腺肌症的症状轻重,只要有炎症,就要先治疗炎症。因为炎症是急性的、可以快速控制的,而腺肌症是慢性的、需要长期管理的。比如阴道炎可以用阴道栓剂治疗,一般一周就能好;盆腔炎需要用抗生素治疗1-2周。炎症控制后,再根据腺肌症的情况选择合适的治疗方案,比如用药物控制症状,或者手术治疗。
同时,日常要注意预防炎症复发。比如腺肌症患者的子宫比较敏感,经期要避免剧烈运动,以免加重出血和炎症;平时穿宽松透气的棉质内裤,保持外阴干燥;避免频繁使用洗液,以免破坏阴道菌群平衡。还有,定期做妇科检查很重要,比如每半年做一次白带常规和B超,及时发现炎症和腺肌症的变化。
很多患者会问:“我炎症治好了,腺肌症还需要治疗吗?”当然需要。炎症只是影响腺肌症的因素之一,病灶本身还在,所以还是要继续管理。比如用曼月乐环控制月经量和痛经,或者用中药调理身体,延缓病情进展。
末尾嘱咐:建议患者出现腺肌症或妇科炎症相关症状时,及时到正规医院妇科就诊,遵医嘱进行检查和治疗,不要自行判断或拖延,以免延误病情。
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