刚做完胚胎移植的准妈妈们,最怕的就是看到内裤上的一抹异色,瞬间把之前所有的期待击碎。
刚走出移植手术室的时候,多数准妈妈都会小心翼翼,连走路都不敢用力,生怕一个动作就惊扰了宫腔里的胚胎。可偏偏不少人在术后1到3天,就发现内裤上沾了淡粉色或者褐色的痕迹,瞬间就慌了神,开始把自己关在房间里哭,甚至偷偷停掉了医生开的保胎药。
其实移植后早期出血,绝大多数都不是失败的信号。生殖中心的护士每天都会碰到十几个带着哭腔打电话来询问的患者,她们中的大部分最后都成功怀上了宝宝。最常见的出血原因,是移植过程中宫颈黏膜受到的轻微刺激。不少女性本身就有宫颈糜烂问题,移植管进出宫颈的时候,很容易碰到糜烂面,带出少量血迹。这种出血只是停留在阴道里,根本不会进到宫腔影响胚胎,往往休息两三天就会自行消失,对试管成功率没有任何影响。还有一部分人是取卵时的针眼出血,取卵后卵巢表面的细小针孔可能会渗出少量血液,顺着阴道排出,看起来像是移植后的出血,这种情况也不用过度担心,只要没有剧烈腹痛,静养几天就能恢复。
我之前碰到过一位刘女士,移植后第二天就发现了淡粉色出血,她当天就收拾好行李准备去医院放弃治疗,在护士的安抚下才冷静下来。护士让她先卧床休息,不要停药,每天观察出血的颜色和量。三天后刘女士的出血完全停止,第十四天抽血验孕的时候,HCG数值远超标准,顺利进入了孕早期保胎阶段。
还有些人早期出血是因为体内激素波动导致的。试管移植后需要大量补充黄体酮来维持内膜状态,刚用药的前几天,激素水平还没有稳定下来,内膜可能会出现少量脱落,造成轻微出血。这种时候盲目停药反而会让激素水平进一步紊乱,影响胚胎着床。正确的做法是继续按照医生的要求用药,同时减少活动量,避免久站久坐,尽量多躺着休息。
当然,早期出血也不是完全没有危险信号。如果出血颜色鲜红,出血量接近甚至超过月经量,同时伴随剧烈腹痛、头晕乏力,就需要立刻去医院检查,排除卵巢扭转或者腹腔内出血的可能。不过这种情况非常少见,绝大多数早期出血都属于正常的生理反应,准妈妈们不用自己吓自己。
移植后的前三天,除了关注出血,还要注意调整饮食和情绪。尽量吃清淡好消化的食物,避免吃辛辣刺激的东西,防止便秘用力导致出血加重。很多人因为焦虑睡不着觉,其实睡眠不好也会影响激素分泌,睡前可以喝一杯温牛奶,或者听听舒缓的音乐,帮助自己放松下来。家人也应该多陪伴准妈妈,不要一直追问移植的情况,给她们足够的空间调整情绪。
很多人担心早期出血会影响胚胎着床,其实胚胎在宫腔里会自己找到合适的位置扎根,少量的阴道出血根本不会干扰到它。反而过度焦虑会让体内分泌大量的皮质醇,这种激素会抑制胚胎着床,才是真正的隐形杀手。所以碰到早期出血,先深吸一口气,拿出干净的卫生巾记录出血的颜色和量,然后联系自己的主治医生,按照医生的建议处理就好,千万不要自己乱停药,也不要反复用早孕试纸验孕,提前验孕不仅测不准,还会加重焦虑情绪。
出现任何异常情况,都建议第一时间前往正规医院生殖中心就诊,严格遵循医生的诊疗建议,切勿自行决断停药或处理,以免延误最佳干预时机。
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