一位刚做完鲜胚移植的患者私信说，移植第三天开始肚子越来越胀，像怀了好几个月一样，饭吃不下，水喝得多但尿很少，担心是不是身体出了大问题，会不会影响好不容易移植的胚胎。其实这种情况，大概率是卵巢过度刺激综合征找上门了，也是鲜胚移植后需要重点警惕的并发症之一。
鲜胚移植是指取卵后3到5天，将新鲜培育的胚胎直接移植到子宫内，省去了胚胎冷冻和解冻的步骤，不少着急迎来宝宝的患者会优先选择这种方式。但鲜胚移植时，女性身体还处在促排卵后的高雌激素状态，卵巢经过促排药物的刺激尚未完全恢复，这也让卵巢过度刺激综合征的风险有所提升。
在试管助孕的促排环节，为了获取更多成熟卵子，医生会使用促性腺激素类药物刺激卵巢，让多个卵泡同时发育。但部分患者可能对药物过度敏感，卵巢进入亢奋模式，大量分泌液体且血管通透性增加，血液里的液体和蛋白质会渗漏到腹腔、胸腔中，引发腹水、胸水，进而出现一系列身体反应。尤其是年轻体重轻、多囊卵巢综合征、曾经得过卵巢过度刺激综合征、促排时雌激素水平上升过快、获卵数超过15个的患者，鲜胚移植后出现并发症的风险更高。
鲜胚移植后出现的卵巢过度刺激综合征多属于早发型，一般在取卵后9天内发作。刚移植完的前几天，不少患者会把腹胀当成胚胎着床的信号，忽略了卵巢过度刺激的可能。其实二者有明显区别：着床引发的腹胀往往轻微且短暂，不会影响正常饮食和活动；而卵巢过度刺激综合征引发的腹胀会快速加重，肚子逐渐膨隆如球，伴随腹痛、恶心、吃不下饭等症状，还会出现尿量减少，一天可能只排2到3次尿，体重在短时间里快速上涨，严重时还会胸闷喘不上气，甚至出现呼吸困难。
28岁的小丽就是鲜胚移植后确诊卵巢过度刺激综合征的患者。她因为多囊卵巢综合征选择试管助孕，取卵时获卵18个，促排雌激素水平接近4000pg/ml，属于高风险人群。鲜胚移植后第四天，小丽开始腹胀，以为是着床反应没在意，到第六天已经胀得没法弯腰，吃不下饭，一天只排了两次尿，体重涨了3斤。到医院检查后发现卵巢直径涨到了7厘米，腹腔有中等量腹水，确诊中度卵巢过度刺激综合征。好在发现及时，医生让她居家休息，每天补充120克以上的蛋白质，多喝冬瓜汤、红豆汤利尿，同时监测腹围和尿量，一周后腹水逐渐消退，移植后第十四天查血确认怀孕。
鲜胚移植后想要降低卵巢过度刺激综合征的风险，从促排阶段就要做好预防。医生会提前根据患者的年龄、体重、卵巢功能制定个性化促排方案，避免使用过量促排药物；促排期间密切监测卵泡发育和雌激素水平，一旦发现雌激素上升过快，及时调整药物剂量。取卵后如果出现明显腹胀，医生会建议取消鲜胚移植，选择全胚冷冻，等卵巢恢复后再进行冻胚移植，能大幅降低并发症风险。
如果鲜胚移植后确诊轻度卵巢过度刺激综合征，患者可以居家调理：每天保证1500到2000毫升的饮水量，多吃鸡蛋、鱼肉、蛋白粉等高蛋白食物，每天摄入蛋白质不少于100克，选择低盐饮食避免加重体液潴留；避免久坐久躺，每天慢走10到15分钟促进血液循环，但不要做弯腰、下蹲等增加腹部压力的动作；每天监测体重、腹围和尿量，如果体重一天上涨超过0.5公斤，或者24小时尿量不足800毫升，就要及时联系医生。
中度及以上卵巢过度刺激综合征患者则需要遵医嘱治疗，医生会根据病情输注人血白蛋白扩充血管内液体容量，使用阿司匹林和肝素预防血栓形成，必要时通过穿刺引流排出腹水或胸水缓解胸闷腹胀症状。治疗期间医生会密切监测激素水平、卵巢大小和腹水量，确保患者和胚胎的安全。
出现身体不适请及时前往正规生殖医院就诊，一切治疗与护理操作请严格遵医嘱进行，切勿自行判断用药或调整护理方案。
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