宫腔镜检查作为评估子宫环境的“金标准”，并非所有人都必须做，但对部分人群而言，它可能是提高移植成功率的关键一步。
什么是宫腔镜检查？
宫腔镜是一种微创妇科技术，通过一根细长的光学镜头经阴道、宫颈进入子宫腔，直观观察宫腔形态、内膜状态及是否存在病变。检查时使用生理盐水膨宫，对内膜刺激小，术后恢复快。
冷冻胚胎移植前为什么要做宫腔镜？
排查宫腔隐匿问题
常规B超可能漏诊微小息肉、轻度粘连等，而宫腔镜能发现这些影响着床的“隐形杀手”。例如，20%~30%的反复移植失败患者通过宫腔镜发现子宫内膜炎或息肉，治疗后妊娠率显著提升。
改善子宫内膜容受性
宫腔镜检查时的轻微内膜刮搔可刺激局部血液循环，促进细胞因子分泌，让内膜更“适合”胚胎着床。研究显示，宫腔镜组的胚胎种植率比未检查组高12%~15%。
降低移植失败风险
对于有宫腔手术史（如人流、清宫）或超声提示内膜回声不均的患者，宫腔镜能提前处理粘连、肌瘤等问题，避免胚胎移植后因环境不佳导致着床失败。
哪些人必须做宫腔镜检查？
- 反复移植失败（≥2次）
- 超声提示内膜异常（息肉、粘连、回声不均）
- 有宫腔手术史或盆腔炎病史
- 不明原因不孕或反复流产
检查流程与注意事项
- 检查时机：月经干净后3~7天，术前3天避免同房。
- 过程：局部麻醉或全麻，检查时间约10~20分钟，术后可能有少量出血，休息1~2天即可恢复。
- 术后移植时间：单纯检查无异常者，次月即可进周期；若进行了息肉切除或粘连分离，需恢复1~2个月。
不做宫腔镜有哪些风险？
忽略宫腔镜检查可能导致：
- 胚胎着床失败，浪费优质胚胎
- 即使着床，也可能因内膜病变引发流产
- 反复移植失败，增加经济和心理负担
宫腔镜检查并非“必选项”，需医生根据年龄、病史、超声结果综合判断。建议准备冷冻胚胎移植的女性提前与主治医生沟通，制定个性化方案。
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