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备孕半年没动静,检查发现精子活力低,还能自然怀孕吗?

2026-01-28 编者:小美

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精子活力直接关系到受孕成功率,而精液常规检查是评估活力的“金标准”。
 
 
精子活力是什么?为什么它决定“造人”成败?
 
精子活力指精子的运动能力,只有能向前游动的精子才能穿透宫颈黏液、抵达输卵管与卵子结合。根据WHO标准,精子活力分为三级:前向运动(PR,直线或曲线前进)、非前向运动(NP,原地打转)和不动精子(IM)。正常标准为前向运动精子≥32%,总活力(PR+NP)≥40%。若前向运动精子<32%,则为“弱精症”,可能导致受孕困难。
精子活力低的常见原因包括:
  • 生活习惯:长期熬夜、吸烟(尼古丁损伤精子DNA)、酗酒(酒精影响睾酮分泌)、久坐(阴囊温度升高)
  • 环境因素:长期接触高温(桑拿、温泉)、辐射(电脑辐射、X线)、化学物质(农药、油漆)
  • 疾病影响:前列腺炎(影响液化功能)、精索静脉曲张(睾丸血流不畅)、内分泌紊乱(如睾酮不足)
 
查精子活力,精液常规检查怎么做?
 
检查前准备:禁欲2-7天是关键
  • 禁欲时间过短(<2天):精子数量少、不成熟精子多
  • 禁欲时间过长(>7天):精子老化、活力下降
  • 其他注意:检查前避免发烧、剧烈运动,不服用影响生精的药物(如抗抑郁药、激素类药物)
 
采集流程:3步确保样本准确
  • 清洁:用清水洗净双手和阴茎,避免污染精液
  • 采集:通过手淫将全部精液射入医院提供的无菌容器(不可用普通避孕套,内含杀精剂),注意收集前段精液(富含精子)
  • 送检:1小时内送达实验室,保持体温(37℃左右,冬季可贴身保温)
 
实验室检测:5项核心指标看活力
  • 精液量:正常1.5-6ml,过少可能是射精管阻塞,过多会稀释精子浓度
  • 液化时间:射精后呈凝胶状,30分钟内液化,超过60分钟为“液化不良”,会困住精子影响活力
  • pH值:正常7.2-8.0(弱碱性),过酸(<7.0)可能是输精管阻塞,过碱(>8.0)提示感染
  • 精子浓度:正常≥1500万/ml,结合活力才能判断生育力(如浓度高但活力低,仍可能不育)
  • 活力分级:通过计算机辅助精液分析(CASA),自动统计PR、NP、IM比例
 
 
检查结果异常?别慌!3步科学应对
 
明确原因:进一步检查不可少
  • 若活力低伴精液白细胞多:可能是前列腺炎、精囊炎,需做尿常规、生殖系统B超
  • 若浓度与活力均低:查性激素(睾酮、FSH)、染色体核型,排除内分泌问题或遗传疾病
  • 若液化时间长:检查前列腺功能(如酸性磷酸酶、锌含量)
 
改善活力:从生活细节入手
  • 饮食:多吃富含锌(牡蛎、瘦肉)、硒(深海鱼、坚果)、维生素E(橄榄油、猕猴桃)的食物,抗氧化减少精子损伤
  • 作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜(夜间是睾酮分泌高峰)
  • 运动:每周3次有氧运动(慢跑、游泳),避免久坐和剧烈运动(如马拉松可能暂时降低活力)
 
医学干预:针对性治疗
  • 精索静脉曲张:手术改善睾丸血流
  • 感染:抗生素治疗(如支原体感染用阿奇霉素)
  • 严重弱精症:辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)
 
 
这些说法靠谱吗?
 
误区1:“精子活力低就不能怀孕”
→ 真相:轻度弱精(PR 25%-32%)仍有自然受孕可能,可通过改善生活方式提高概率。
 
误区2:“一次检查异常就是不育”
→ 真相:精液质量波动大,需间隔2-4周复查2-3次,取平均值判断。
 
误区3:“禁欲越久精子越好”
→ 真相:超过7天精子老化,活力反而下降,最佳禁欲时间是3-5天。
 
 
 
 
若备孕超过1年未孕(女方正常),或精液检查提示活力低于正常标准,建议及时到正规医院男科或生殖中心就诊。医生会结合年龄、病史及其他检查(如精子DNA碎片率)制定个性化方案。记住:精子活力可通过科学干预改善,早检查、早调理,才能提高“造人”成功率!
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