不是所有久备不孕都是输卵管的问题，我们首先会优先让符合条件的人群做输卵管排查：有过人工流产、药物流产史的，有过盆腔炎、附件炎、阴道炎反复感染史的，有过宫外孕史或者腹部手术史的，有过取环、上环等宫腔操作史的，还有就是排卵正常、男方精液正常，备孕超过1年没怀上的，这类人群输卵管不通的概率比普通人高很多，需要优先排查。
确诊输卵管不通不能只靠症状，当然我们也会先做初步的症状筛查：有没有平时腰骶部酸痛、下腹坠胀，劳累或者经期前后加重，白带增多发黄有异味，但要注意，有30%左右的输卵管不通患者没有任何明显症状，所以症状只能作为参考，不能作为确诊依据，必须要靠专项检查才能明确。
目前临床常用的输卵管检查主要有四类，大家可以根据自己的情况选择： 第一类是输卵管通液，这是比较传统的检查方法，操作简单，费用也低，一般几百块就能做，基层医院都能开展。但它的缺点也很明显，准确率只有50%-60%，全靠医生的手感和推药的阻力判断，既看不到输卵管的走形，也看不到堵塞的具体位置，很容易出现假阳性或者假阴性，比如输卵管痉挛的时候就会被误判为堵塞，所以现在一般只作为初筛手段，不推荐久备不孕或者有宫外孕史的人群选择。 第二类是子宫输卵管X线造影，这是目前临床最常用的检查手段，也是公认的输卵管检查金标准之一，准确率能达到90%以上。检查的时候会把造影剂注入宫腔，通过X线显影可以清晰看到宫腔的形态、输卵管的走形、堵塞的位置、有没有积水、有没有盆腔粘连，信息非常全面，能为后续治疗提供准确的参考。费用大概在1000-2000元左右，唯一的缺点是有少量辐射，检查后需要避孕1-3个月再备孕。很多人关心造影疼不疼，其实民间说的“通则不痛，痛则不通”是有道理的，如果输卵管是通畅的，只会有轻微的小腹坠胀感，和来月经的痛感差不多，大部分人都能忍受，要是实在怕疼也可以选择无痛造影，静脉麻醉之后睡一觉就做完了，没有任何不适感。 第三类是超声下子宫输卵管造影，原理和X线造影差不多，只是用超声代替X线显影，优点是完全没有辐射，检查当月就可以备孕，非常适合着急怀孕的女性，准确率也能达到85%以上，同时还能观察到子宫、卵巢的形态，排查有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等其他问题。缺点是费用稍高，大概2000-3000元，对医生的操作技术要求比较高，需要经验丰富的医生操作才能保证准确率。 第四类是腹腔镜检查+输卵管通液，这是确诊输卵管不通的终极金标准，准确率100%，而且属于检查治疗一体化的手段，术中如果发现输卵管堵塞、粘连、积水，可以直接同步做疏通、分离、切除等治疗，术后第二个月就可以备孕。但它属于有创手术，需要住院，费用也比较高，大概1-2万元，所以一般只推荐造影提示有输卵管问题、同时合并其他妇科疾病，或者不明原因不孕多年的人群选择。
最后再给大家讲下输卵管检查的注意事项，首先最佳检查时间是月经干净后3-7天，这个时候子宫内膜比较薄，检查时出血少，对身体的影响小，检查前3天不能同房，要提前查白带常规、血常规，排除阴道炎症、盆腔炎症，不然做检查的时候很容易把炎症带进宫腔、输卵管，反而加重病情。检查后两周内不能同房、不能盆浴，可以常规吃3-5天的抗生素预防感染，少量阴道出血是正常现象，一般3-5天就会消失，如果出血量超过月经量或者腹痛剧烈，要及时到医院就诊。
每个人的身体情况、备孕情况都不一样，不要自己对照网上的症状就盲目断定自己输卵管不通，也不要随便去非正规机构做不必要的检查，一定要去正规公立医院的妇科或者生殖科就诊，所有检查、治疗方案都要严格遵医嘱，不要自己私自做决定。
- 重要提示 免责声明
- 本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
关键词: 输卵管不通怎么确诊,输卵管检查有哪些项目,输卵管造影疼不疼,输卵管通液准确率,输卵管不通检查注意事项,不孕不育输卵管检查,输卵管不通早期症状,输卵管检查最佳时间
