35岁属于生殖医学上界定的高龄备孕阶段，这个年龄段女性的卵巢储备功能会出现明显下降，卵子非整倍体率升高，胚胎染色体异常的概率可以达到30%-40%，试管整体临床妊娠率比25-30岁的女性低15%-20%左右，也正是因为这个原因，很多人会默认“多放一个胚胎，就多一份成功的概率”，甚至觉得移植两个成功率就能直接翻倍。
首先要明确的是，移植两个胚胎的临床妊娠率确实会比移植单个卵裂胚高5%-10%左右，这里说的临床妊娠率是指移植后14天查血HCG确认怀孕的概率，但大家真正关心的其实是活产率，也就是平安生下健康宝宝的概率，这一数据并不会因为移植两个胚胎出现明显提升，甚至还可能有所下降。原因很简单，双胎妊娠本身的风险远高于单胎，35岁女性本身就是妊娠并发症的高发群体，怀双胎之后，妊娠高血压的发病风险是单胎的3倍，妊娠糖尿病的风险是单胎的2.5倍，早产的概率高达50%，有近三分之一的双胎会在37周前分娩，早产儿出现肺发育不全、神经系统发育障碍、低体重的概率是足月单胎的4-6倍，后续的治疗和护理成本极高，甚至可能出现母婴都出现健康问题的情况。如果因为身体条件无法支撑双胎妊娠需要做减胎手术，手术本身还有1%-2%的概率导致全部胚胎流产，反而把本来可以保住的胎儿也弄丢了。
当然也不是说35岁做试管完全不能选择移植两个胚胎，只要符合以下几个条件，经过专业医生评估后也可以考虑：一是之前有过2次及以上单胚移植失败的经历，已经排除了子宫内膜异常、免疫抗体异常、凝血功能异常等明确影响着床的因素，本次可用的胚胎质量整体一般；二是子宫内膜条件良好，厚度维持在8-12mm之间，血流丰富，没有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等问题；三是身体素质较好，没有高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能异常等基础疾病，身高在155cm以上，体重指数处于18.5-23.9的正常区间，没有剖宫产史或者较大的子宫手术史；四是能够充分认知双胎妊娠的各类风险，也有足够的经济和精力承担可能出现的早产、新生儿护理等后续问题。
其实对于35岁的试管群体来说，想要提高成功率更稳妥的方式是优先选择单囊胚移植，囊胚指的是体外培养5-7天的胚胎，本身发育潜力更好，着床率更高，优质单囊胚的活产率可以达到50%以上，和移植两个普通卵裂胚的活产率基本持平，但多胎妊娠的概率不到5%，风险要低很多。与其把希望寄托在多放胚胎上，不如提前3-6个月调理卵巢功能，改善卵子质量，尽量养成优质囊胚，同时把子宫内膜状态调整到最佳，反而更能提高一次成功的概率。
最后要提醒大家，以上内容仅作为科普参考，每个人的卵巢功能、子宫内膜条件、身体素质都存在个体差异，具体移植几个胚胎一定要到正规生殖中心完善相关检查后，听从专业医生的评估和建议，不要盲目自行选择移植个数，避免不必要的健康风险。
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