很多做试管移植的姐妹，好不容易闯过促排、取卵的关卡，满心期待着胚胎着床，可偏偏在移植后遭遇剧烈腹痛，疼得直不起腰的时候，脑子里第一个冒出来的念头就是：“我是不是宫外孕了？”这种恐惧和焦虑，只有经历过的人才懂。
移植后腹痛是比较常见的现象，但并非所有腹痛都和宫外孕挂钩。正常情况下，胚胎着床时可能会刺激子宫内膜，引发轻微的腹部刺痛、坠胀感，这种疼痛一般比较轻微，持续时间短，休息后就能缓解，属于正常的生理反应。但如果是那种突如其来的剧烈腹痛，甚至疼得冒冷汗、站不稳，那就要警惕异常情况了，宫外孕就是其中最危险的一种。
宫外孕，也就是异位妊娠，指的是胚胎没有着床在子宫腔内，而是跑到了输卵管、卵巢、腹腔等其他部位，其中输卵管妊娠占比最高。试管移植后为什么会发生宫外孕呢？其实和自然受孕类似，虽然胚胎是被直接放入子宫腔，但它在着床前会有一定的游走时间，如果女性存在输卵管炎症、输卵管粘连、子宫内膜异位症等问题，胚胎可能会被“拐”到输卵管里，或者在宫腔外的地方着床。尤其是曾经有过宫外孕史、做过输卵管手术的患者，移植后宫外孕的风险会相对更高。
那么移植后宫外孕引发的腹痛有什么特点呢？一般来说，这种腹痛多表现为单侧下腹部撕裂样疼痛，一开始可能只是隐隐作痛，随着胚胎发育，输卵管被撑大、破裂，疼痛会突然加剧，还可能伴随阴道出血、肛门坠胀感，严重时会出现头晕、心慌、四肢发冷等休克症状。如果移植后出现这种典型的剧烈腹痛，一定要高度怀疑宫外孕的可能，不能抱有侥幸心理。
但也别一出现剧烈腹痛就认定是宫外孕，还有很多其他原因也会导致移植后腹痛。比如卵巢过度刺激综合征，这是试管促排后常见的并发症，患者会出现腹胀、腹痛，严重时腹痛剧烈，还可能伴随恶心、呕吐、胸水腹水等症状，这种情况多发生在促排后取卵阶段，但也可能在移植后加重。另外，移植后如果发生了卵巢扭转，也会引发剧烈腹痛，这种疼痛通常是突然发作，且持续不缓解，还可能伴随恶心呕吐，多和突然改变体位有关。除此之外，胃肠道问题，比如急性肠胃炎、肠痉挛，也会导致剧烈腹痛，往往还会伴随腹泻、呕吐等消化系统症状。
那么该怎么初步判断剧烈腹痛是不是宫外孕呢？首先看疼痛的性质和部位，宫外孕的腹痛多为单侧撕裂痛，而卵巢过度刺激的腹痛多为双侧胀痛，胃肠道问题的腹痛多和进食有关，部位也不固定。其次看伴随症状，宫外孕常伴随阴道不规则出血，而胃肠道问题多有腹泻、呕吐，卵巢扭转则可能有体位改变的诱因。不过这些只是初步判断，不能作为确诊依据，最准确的方法还是及时就医检查。
移植后如果出现剧烈腹痛，第一步要做的就是停止活动，平躺休息，观察疼痛是否缓解，同时留意有没有阴道出血、头晕等其他症状。如果疼痛持续不缓解甚至加重，或者出现了阴道出血、休克症状，必须立即拨打120去医院。到医院后，医生通常会先做血HCG检查，观察HCG的翻倍情况，宫外孕患者的HCG翻倍往往不理想；还会结合B超检查，查看子宫腔内有没有孕囊，宫腔外有没有异常包块，这是确诊宫外孕的关键。
试管移植后一定要按照医生的要求按时复查，不要因为害怕面对结果就逃避检查。尤其是有宫外孕高危因素的患者，更要密切关注身体变化，一旦出现异常症状，及时和医生沟通。宫外孕如果能早发现、早治疗，不仅能避免大出血等危险情况，还能最大程度保留生育功能。
移植后剧烈腹痛可能是宫外孕，也可能是其他问题，但无论哪种情况，都不是自己能在家处理的。千万不要自行服用止痛药或者硬扛，以免延误病情，造成不可挽回的后果。一定要第一时间去正规医院就诊，听从医生的安排和治疗建议，这才是对自己和宝宝负责任的做法。
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