很多做完鲜胚移植的朋友,从走出移植手术室的那一刻就开始数着日子过,手机里存着移植天数的倒计时,抽屉里备着一整盒验孕棒,甚至每天早上起来第一件事就是测一测,就想第一时间拿到好结果。毕竟经历了前期促排、取卵的奔波,承受了身体和心理的双重压力,谁都想早点得到肯定的答案,那鲜胚移植后,最早真的能提前测出怀孕吗?
我们首先要明白一个基础逻辑:只有当胚胎完成着床之后,胎盘滋养层细胞才会分泌人绒毛膜促性腺激素,也就是我们常说的HCG,只有HCG进入血液和尿液之后,我们才能通过检测手段发现怀孕。所以验孕时间的早晚,本质上和胚胎着床的早晚直接相关。
鲜胚一般是指取卵后培养3天的卵裂期胚胎,正常情况下,鲜胚移植到子宫腔内之后,还需要在宫腔内游走3天左右,才能找到合适的位置完成着床。也就是说,大部分鲜胚会在移植后的3-4天完成着床,也有部分胚胎因为自身发育或者子宫环境的原因,着床时间会推迟到移植后的7-10天,个体差异非常大。
那么从临床检测的角度来说,最早什么时候能测出怀孕呢?如果是去医院抽血检测血HCG,血检的敏感度非常高,只要HCG超过5IU/L就能检测出来,对于着床特别早的鲜胚,最早在移植后7天就能测出微弱的血HCG升高,也就是临床说的弱阳性。但这个比例非常低,大部分鲜胚移植的患者,要到移植后10天左右才能通过血检测出稳定的HCG数值。
如果是用验孕棒检测尿液中的HCG,那时间就要再晚一些。大部分家用验孕棒的检测阈值是25IU/L,只有尿液中的HCG浓度达到这个标准,才能显示出阳性的两条杠。所以对应下来,鲜胚移植后用验孕棒最早测出怀孕的时间,一般是移植后的10-12天,少部分着床早的患者可能会提前到第9天,但大部分人在这个时间之前测,都是阴性结果,根本测不出来。
很多人会问,我移植后第5天就忍不住测了,结果是一道杠,是不是就说明没怀上?其实这个结果完全没有参考价值。这个时候胚胎可能还在游走,根本没有完成着床,自然不会分泌足够的HCG,测不出来是非常正常的。提前测出来的阴性,除了让你焦虑难过,没有任何意义,反而很多人因为太早测到阴性,情绪崩溃,吃不好睡不好,影响了原本可以成功的着床,非常可惜。
还有一个很多人都会踩的误区:就是移植前打过绒促性素(HCG)促排卵或者扳机,药物残留会导致假阳性。一般来说,一针10000单位的绒促,完全代谢需要7-10天,如果你移植后不到10天就测出阳性,很大可能是药物残留还没代谢完,并不是你自身怀孕分泌的HCG,这种假阳性会给你带来空欢喜,最后来月经的时候落差更大。
还有的人测出浅印之后,就自己把黄体支持的药停了,或者开始安排产检,这也是不对的。即使真的提前测出阳性,也需要去医院查血确认HCG的数值,还要观察后续的翻倍情况,排除生化妊娠、异位妊娠的可能,太早下结论很容易出问题。
我们在临床中也遇到过不少患者,移植后第8天测到阴性,就直接停药了,结果14天去医院查血,反而怀上了,就是因为着床晚,太早测不出来,停药差点把孩子弄没了,非常可惜。所以其实医生让你14天去医院查血,都是有临床依据的,这个时间测出来的结果最准确,大部分人都能得到明确的结果,太早测除了增加焦虑,没有任何好处。
很多人说,我就是控制不住想测怎么办?其实如果你心态足够好,能接受结果不准的可能性,测了也没关系,但是一定不要随便停药,也不要因为一个阴性结果就情绪崩溃,一切都要以14天医院的血检结果为准。
每个人的胚胎质量、身体条件都存在个体差异,验孕时间也会有明显不同,无论提前测出什么结果,都不能作为最终的怀孕诊断。一定要按照医嘱的时间,去正规医院抽血检查确认,不要私自更改用药方案或者放弃检查,一切诊断和处理都请遵医嘱。
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