到底什么是优生十项?很多人只听过名字,不知道检查的是什么。其实优生十项也叫TORCH筛查,一共检查四种常见的致畸病原体,每种病原体查两个抗体项目,加起来一共十项,具体包括:弓形虫IgG抗体、弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgG抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒1型IgG抗体、单纯疱疹病毒1型IgM抗体、单纯疱疹病毒2型IgG抗体、单纯疱疹病毒2型IgM抗体。
那做这项检查的核心目的是什么?其实这四种病原体有一个共同的特点:大多数人感染后都是隐性感染,也就是几乎没有任何明显的症状,很多人感染了自己都不知道。但如果是备孕期或者怀孕早期感染,这些病原体就很容易通过胎盘垂直传播给胎儿,对胚胎和胎儿的发育造成不可逆的损伤,常见的后果就是孕早期自然流产、胎停育,就算胎儿能存活下来,也可能出现严重的先天畸形,比如先天性心脏病、脑积水、白内障、耳聋、智力发育障碍、视网膜病变等等,这些都属于非常严重的出生缺陷,对孩子和整个家庭来说都是巨大的负担。
所以优生十项检查的核心目的,就是在怀孕前提前筛查出潜在的感染风险,提前干预,从源头降低病原体感染导致的出生缺陷和不良妊娠风险。举个最简单的例子,如果孕前检查发现风疹病毒IgG抗体是阴性,那就说明你体内没有风疹病毒的抗体,一旦怀孕之后接触到风疹病毒,就很容易发生急性感染,而孕早期风疹病毒感染导致胎儿畸形的概率超过50%。这种情况下我们就可以先接种风疹疫苗,等体内产生抗体之后再怀孕,就能完全避开这个风险,这就是优生十项最核心的作用。
那很多人会问,做了优生十项就真的能预防出生缺陷吗?这里我们要客观看待:优生十项确实可以有效预防它覆盖的这几种病原体导致的出生缺陷,但它不是万能的,也不能覆盖所有的出生缺陷风险。
首先,目前已知的出生缺陷诱因有上百种,大概25%左右的出生缺陷是遗传因素导致的,比如染色体异常、单基因遗传病,10%左右是环境因素导致的,比如孕期接触辐射、致畸药物、有毒化学物质,还有15%左右是病原体感染导致的,剩下超过一半的出生缺陷是多种因素共同作用或者原因不明的。优生十项只针对那几种常见的致畸病原体感染,对遗传因素、环境因素导致的出生缺陷是查不出来的,所以不能说做了优生十项就一定不会生出有出生缺陷的宝宝。
但我们也不能因此否定它的作用,优生十项是目前性价比最高的出生缺陷一级预防手段,它能把占比15%左右的致畸病原体感染风险提前排查出来,干预成本很低,但是能避免绝大多数严重的出生缺陷。比如很多人家里养宠物,觉得自己做好驱虫就不会感染弓形虫,实际上弓形虫不光会通过宠物粪便传播,还会通过吃生肉、生海鲜、没洗干净的蔬菜水果传染,很多人养宠物几年都没感染,偏偏备孕的时候吃了一份生鱼片就感染了,自己还不知道,如果孕前不查,怀孕之后才发现,很可能就要面临终止妊娠的选择,对身体和心理的伤害都很大。
还有不少人有误区,觉得只有女方需要做,男方不用做,其实男方感染这些病原体也会影响精子质量,增加流产、胚胎发育异常的风险,所以最好夫妻双方一起做。还有很多人查出IgG阳性就特别慌,觉得自己感染了不能怀孕,实际上IgG阳性代表的是既往感染,已经产生了抗体,反而不容易再次感染,只有IgM阳性才代表近期感染,需要先治疗再备孕,不用看到阳性就过度紧张。
总而言之,优生十项检查不是可有可无的过度检查,它的核心目的就是提前排查致畸病原体感染,针对这一类原因导致的出生缺陷,预防效果是非常明确的,哪怕你身体很健康,只要准备怀孕,做这项检查都是很有必要的。
如果有备孕计划,建议尽早到正规医院进行优生十项等相关孕前检查,所有检查结果的解读和干预方案都需要遵医嘱,不要自行对照网络信息判断,避免耽误备孕时机或增加不必要的妊娠风险。
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