不少准妈妈在怀孕后第一次到医院建档时，都会被一堆检查单据弄得一头雾水，尤其是抽血环节，看着医生开的好几项验血单，完全不知道哪些是必须要做的，哪些是可做可不做的。
血常规是所有抽血项目里最基础的一项，只需要抽取2毫升左右的静脉血，就能检测出红细胞、白细胞、血小板等多项指标。如果红细胞和血红蛋白的数值偏低，说明准妈妈有贫血情况，轻度贫血可以通过饮食调整，多吃瘦肉、动物肝脏这类补铁食物，重度贫血则需要药物干预，不然不仅会让准妈妈容易疲劳、头晕，还会影响胎儿的氧气和营养供应，增加早产、低体重儿的风险。如果白细胞升高，可能提示身体有感染，需要进一步排查原因；血小板则关系到凝血功能，如果血小板过低，生产时可能会出现出血不止的情况，医生也会提前做好应对准备。
接下来是ABO及Rh血型鉴定，这个项目也是建档必查的。医生会通过检测确定准妈妈的血型，一方面是为了提前预防新生儿溶血风险，比如妈妈是O型血、爸爸是A型或B型血时，胎儿可能会出现ABO溶血；如果妈妈是Rh阴性血，怀第一胎时风险相对较低，但第二胎可能会出现严重的溶血问题，提前检测血型能让医生提前准备好干预措施，降低胎儿危险。这项检查只需要2毫升血液，十几分钟就能出结果。
肝肾功能检测也是建档时的核心抽血项目之一，需要抽取5毫升左右的静脉血，主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶能反映肝脏的健康状况，如果指标异常，可能提示准妈妈有肝炎、脂肪肝或者妊娠肝损，不仅会影响自身代谢，还可能波及胎儿发育；肌酐和尿素氮则能反映肾脏功能，孕期肾脏负担加重，如果肾脏功能出现问题，可能会引发妊娠高血压综合征，对母婴健康都有威胁。
传染病筛查是国家强制要求的建档必查项目，主要包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体三项。乙肝五项可以检测准妈妈是否携带乙肝病毒，若为乙肝阳性，医生会在孕期和生产时采取阻断措施，避免胎儿感染乙肝；梅毒和HIV筛查则能早发现母婴传播风险，比如梅毒螺旋体感染可能导致胎儿流产、畸形，HIV阳性准妈妈可以通过抗病毒治疗降低胎儿感染概率，这项检查每项需要2-3毫升血液，结果通常需要1-2天才能出来。
空腹血糖检测也是建档时的重要项目，主要是为了筛查妊娠糖尿病。孕期女性体内的激素变化会影响胰岛素的分泌，容易出现血糖升高的情况，如果不及时发现和控制，可能会导致巨大儿、羊水过多，甚至增加生产时的风险。这项检查需要准妈妈空腹8-12小时，抽取2毫升血液即可，正常空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间，如果超出范围，医生会建议进一步做糖耐量试验。
甲状腺功能检测现在已经成为孕期建档的必查项目之一，主要检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要，如果准妈妈出现甲减，可能会导致胎儿智力低下、身材矮小；甲亢则可能引发准妈妈流产、早产。这项检查需要抽取3毫升血液，结果出来后，医生会根据数值判断是否需要进行药物干预，大部分准妈妈在孕期补充甲状腺素就能稳定指标，不会影响胎儿发育。
除了以上几项基础项目，部分医院还会根据准妈妈的实际情况增加凝血功能、糖化血红蛋白等抽血项目，但以上7项是绝大多数公立医院建档时都会要求的基础抽血项目。需要提醒各位准妈妈的是，不同医院的建档要求可能会有细微差别，具体的抽血项目还是要以所在医院的要求为准，一定要选择正规的公立医院进行建档检查，并且严格遵循医生的嘱咐，有任何疑问都可以提前和医生沟通。
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