首先我们要先明确，不管有没有腺肌症，取卵手术本身就存在极低的出血风险。常规的取卵手术是在阴超引导下，用极细的穿刺针经阴道后穹窿穿刺进入卵巢，抽吸卵泡液获取卵子，穿刺过程中可能会碰到阴道壁、卵巢表面的微小血管，术后出现少量点滴状出血是非常正常的，90%以上的出血都不需要特殊处理，1-3天就会自行停止。
接下来大家最关心的问题来了：子宫腺肌症会不会升高取卵出血的概率？首先要给大家吃一颗定心丸，根据国内多家三甲生殖中心的临床统计，单纯子宫腺肌症患者取卵后异常出血的发生率仅在1.2%-2.5%之间，和无腺肌症的试管患者的出血发生率基本持平，并没有大家想象中那么高。
之所以很多人会觉得腺肌症患者更容易出血，是因为腺肌症的本质是子宫内膜腺体侵入子宫肌层生长，病灶区域的血管分布会比正常子宫肌层更丰富，充血状态也更明显，如果穿刺路径刚好经过腺肌症病灶密集的区域，确实有可能碰到更粗的血管，导致出血量比普通患者略多，但这种情况发生的概率非常低，经验丰富的生殖科医生在术前评估时就会提前避开病灶集中的区域，调整穿刺路径，把风险降到最低。
当然也有少数腺肌症患者的取卵出血风险确实会比普通人高，主要集中在几类人群：第一类是腺肌症病灶巨大，整个子宫体积超过孕3个月大小，且病灶集中在子宫后壁靠近后穹窿的位置，遮挡了卵巢的常规穿刺路径，不得不经过病灶区域穿刺的患者；第二类是腺肌症合并盆腔粘连、卵巢子宫内膜异位囊肿的患者，卵巢和子宫、盆腔组织粘连严重，位置偏移，穿刺过程中需要调整角度，更容易碰到周围血管；第三类是本身合并凝血功能异常、术前正在服用抗凝类药物的腺肌症患者，自身凝血能力差，出血后止血难度更高。
如果不属于以上三类情况，大家完全不用过度担心出血风险，只要术前配合医生做好评估，大部分风险都是可以提前规避的。术前评估时大家要主动告知医生自己的腺肌症病史、既往有没有过异常出血史、近期有没有服用抗凝类药物，配合医生完成三维阴超检查，明确病灶的位置、大小，以及卵巢的具体位置，方便医生提前规划穿刺路径。如果确实存在病灶遮挡卵巢的情况，医生也会根据情况调整穿刺方案，比如选择经腹部穿刺取卵，完全避开子宫区域，自然就不会碰到腺肌症病灶。
取卵结束后大家也不用过度紧张，先观察出血的情况：如果只是少量淡红色、褐色的点滴状出血，没有明显的腹痛、肛门坠胀感，就属于正常的穿刺点出血，只要术后24小时内尽量卧床休息，不要做剧烈运动，不要同房，不要吃红花、阿胶等活血类的食物，很快就会好转。如果出血量超过月经量的1/2，颜色是鲜红色，伴随明显的腹痛、头晕、肛门坠胀感，就要及时告知医生，排查是不是有内部出血的情况，只要及时处理，基本都不会有严重的后果。
每个人的子宫腺肌症病灶位置、大小、卵巢条件、凝血功能都存在个体差异。建议你在试管术前务必选择正规的生殖医学中心完成全面评估，所有诊疗、护理方案都要严格遵医嘱执行，不要自行判断风险或盲目调整用药，以免影响试管周期进度和自身健康。
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