促排监测的起始时间并没有统一的标准答案，主要和你使用的促排方案直接相关。目前临床常用的促排方案分为长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案几类，不同方案的监测起始时间差异很大。 如果是用长方案的患者，一般会先进行14天左右的降调节，降调成功后才会正式启动促排，这类人群的第一次B超监测通常安排在促排启动后的第3-5天，主要是看基础窦卵泡对促排药物的初始反应，同时测量子宫内膜的基础厚度，方便医生判断是否需要调整促排药物的剂量。 如果用的是短方案、拮抗剂方案或者微刺激方案，通常是在月经来潮的第2-3天就启动促排，第一次B超监测的时间一般安排在促排后的第5天，也就是月经的第7-8天左右，这个时间点可以初步筛选出优势卵泡，判断后续的监测频率。 我之前遇到过一个第一次促排的姐妹，自己看网上说都是月经第10天才去监测，结果她用的是短方案对药物反应特别好，去的时候卵泡已经长到21mm，差点错过了最佳的干预时机，所以大家千万不要照搬网上的统一时间，首先要明确自己的促排方案。
接下来和大家说一下监测的频率，很多姐妹以为只需要做1-2次B超就够了，其实不是，卵泡的发育是一个动态的过程，需要连续监测才能准确判断排卵时间。一般促排前期卵泡生长速度比较慢，大概每天长1mm左右，所以前两次监测的间隔是3天左右；等卵泡长到12mm以上进入快速生长期，每天可以长2mm左右，这时候监测间隔就要缩短到2天一次；等到卵泡长到16mm以上，就需要每天监测一次，直到卵泡成熟排出为止。 整个促排周期下来，一般需要做4-6次B超监测，大家可以提前和单位协调好时间，尽量固定在同一家医院、同一个医生那里做监测，不同医生的测量手法可能存在细微误差，固定医生可以减少结果偏差。 很多姐妹会问监测卵泡是做腹部B超好还是阴超好，这里更推荐大家做阴超监测，阴超不需要憋尿，探头距离卵巢更近，测量的卵泡大小、形态、子宫内膜厚度的准确率比腹部B超高30%左右，而且操作非常轻柔，不会有明显的疼痛感，大家不用有心理负担。监测前也不需要空腹、不需要停药，按照平时的习惯正常吃促排药、正常饮食就可以。
然后大家要知道卵泡发育的判断标准，不是只要有卵泡长起来就可以，质量好的卵泡才能提升受孕几率。一般直径在10mm以下的是窦卵泡，10-14mm的是优势卵泡，18-25mm之间的是成熟卵泡，这时候的卵泡形态圆润、张力足，内壁薄，受精能力最强。如果卵泡直径小于18mm就排出，属于小卵泡排卵，受孕几率会低很多，而且怀孕后流产风险也更高；如果卵泡直径超过25mm还没有排出，大概率会出现黄素化，也就是卵泡萎缩不会排出，这时候需要医生及时注射绒促性素帮助卵泡排出。 等到监测到卵泡成熟之后，医生一般会安排注射破卵针，注射后的24-36小时是最佳同房时间，大家可以按照医生的指导安排同房，同房后2天左右再去医院复查B超，看卵泡是否已经成功排出，如果已经排出可以在医生指导下服用黄体酮进行黄体支持，提升着床几率。
每个人的卵巢功能、促排方案、身体耐受度都存在个体差异，具体的监测时间、监测频率一定要严格遵医嘱，选择正规的生殖科医院进行监测，不要自行判断调整就诊时间，避免影响促排效果。
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