多囊卵巢综合征患者本身的生理特点就是卵巢内基础小卵泡数量多、排卵障碍，加上20多岁的女性卵巢反应性本身就处于巅峰状态，促排后很容易出现大量卵泡同步发育的情况，不少患者甚至会促出30个以上的卵泡，很多人觉得取的越多越好，其实这种想法完全是错的。
临床上针对20多岁的多囊患者，一般建议取卵数量控制在10-15个以内，最高不要超过20个，这个范围内的取卵数量是安全阈值，既能满足试管需求，也能把卵巢过度刺激综合征的风险降到最低。
首先要给大家明确一个误区：试管成功率和取卵数量并不是正相关，核心是卵子质量。我们临床见过太多多囊患者取了20多个卵，最后成熟的不到5个，受精后能养成囊胚的更是只有1-2个，反而不如那些取了10个左右卵、卵子质量都不错的患者成功率高。
20多岁的多囊患者很多都存在高雄激素、胰岛素抵抗的问题，要是盲目大剂量促排，促出来的很多卵泡都是发育不成熟的，空卵、受精失败的概率非常高，完全是白费功夫还伤身体。
再给大家讲一讲为什么要严格控制取卵数量，因为多囊患者本身就是卵巢过度刺激综合征的高发人群，20多岁的女性卵巢对促排药物的敏感性更高，要是取卵超过20个，卵巢过度刺激的发生率会比取卵15个以内的患者高4-6倍。
轻度的卵巢过度刺激只会出现腹胀、恶心、轻微腹水，休息一周左右就能缓解，但是中度和重度的卵巢过度刺激会出现大量胸水腹水、尿量减少、电解质紊乱、血液浓缩，严重的甚至会引发血栓、肾功能损伤，不仅会导致本次试管周期取消，还可能影响未来的卵巢功能，完全得不偿失。
那有没有特殊情况可以放宽取卵数量呢？如果是需要做三代试管进行胚胎染色体筛查的患者，因为需要一定数量的胚胎才能筛出健康的，这种情况下可以和医生沟通，最多把取卵数量放宽到20个。
但放宽的前提是促排期间雌二醇水平不要超过4000pg/ml，同时要提前做好卵巢过度刺激的预防措施，比如取卵后输注白蛋白、饮食上多补充高蛋白、全胚冷冻不进行鲜胚移植，等身体完全恢复后再做冻胚移植，降低风险。
很多患者会问，那怎么才能把取卵数量控制在安全范围内呢？首先是方案选择，20多岁的多囊患者优先选择拮抗剂方案或者温和刺激方案，不要用长方案或者短方案这种大剂量促排的方案，医生会根据你的基础卵泡数量、激素水平调整促排药物的剂量，从小剂量开始加，避免卵泡批量发育。
其次是促排期间要按时复查激素和B超，要是发现卵泡发育过多，医生会及时调整药物剂量或者提前扳机，避免卵泡继续发育。
促排期间不要自己偷偷加药，也不要要求医生多给你开药促更多的卵，我们临床见过不少患者觉得自己年轻身体好，要求医生加大药量，最后促出来30多个卵，结果取卵后直接因为重度卵巢过度刺激住院，半年都不能进周期，反而耽误了时间。
每个人的多囊严重程度、卵巢反应性、生育需求都存在个体差异，具体的取卵数量控制、促排方案选择一定要去正规生殖医学中心就诊，完善性激素、B超、代谢相关检查后听从主治医生的指导，不要盲目追求取卵数量，也不要自行调整促排药物用量，避免对身体造成不必要的伤害。
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