通常我们说的多次生化妊娠，指的是发生过2次及以上的生化，也就是血HCG一过性升高但很快降到正常，超声看不到孕囊的妊娠丢失情况。 这种情况对于备孕家庭的打击非常大，所以很多人再次移植后，都会想尽办法“提前预警”，早抽血就是大家最先想到的方法。
那早抽血到底有没有用？我们先从常规的验孕时间说起。普通没有不良妊娠史的患者，我们通常建议移植后12-14天再抽血查HCG，这是因为胚胎着床通常发生在移植后的3-7天，着床后滋养层细胞才会开始分泌HCG，一开始分泌的量非常少，太早抽血很可能测不到，或者数值极低，反而增加焦虑。 但对于有多次生化史的患者，这个时间确实可以适当提前。我之前碰到过一个3次生化的患者，前两次都是14天抽血的时候HCG只有30多，孕酮也低，医生说已经没有保胎的必要，后来她第三次移植的时候，我们评估她有明确的抗磷脂综合征，凝血功能异常，就让她在移植后第8天就来抽血，第一次查HCG是12，虽然不算高，但隔天再查翻倍到了28，稍微有点慢，我们立刻给她调整了低分子肝素的用量，加了小剂量的免疫球蛋白，最后HCG翻倍慢慢追了上来，现在宝宝已经半岁了。
不过这里也要给大家泼一盆冷水：不是所有多次生化的患者都需要早抽血，也不是早抽血就一定能避免生化。 如果你的多次生化已经明确是胚胎染色体异常导致的，比如之前做过流产物基因检测发现是染色体三体，那其实早抽血的意义不大，因为胚胎本身质量有问题，就算早发现HCG低，也没有办法改变胚胎的基因，最终还是会发生自然淘汰，这种情况反而不建议你早抽，不然看着HCG慢慢下降，反而会让你情绪崩溃。
那到底什么情况建议早抽血？第一，有明确的母体因素导致生化的，比如确诊有免疫疾病、抗磷脂综合征、凝血功能异常、黄体功能不足，之前生化的时候监测到HCG刚涨起来就翻倍不佳，这种情况早抽血可以第一时间发现HCG的涨势问题，及时调整用药，保胎的收益远大于焦虑的影响。第二，既往有过宫外孕病史的患者，早抽血结合后续的超声检查，可以更早排除宫外孕的风险，避免发生危险。 什么情况不建议早抽？第一，本身就是焦虑体质，平时一点点小事就容易失眠、情绪崩溃，之前测早孕试纸看到浅印都要哭半天的，这种情况不建议你早抽，不然数值稍微低一点你就会忍不住胡思乱想，体内皮质醇升高反而会影响子宫容受性，对着床和胚胎发育反而不好。第二，只发生过一次生化妊娠的患者，其实一次生化大多是偶然因素，不需要特殊干预，按常规时间14天抽血就可以。
如果医生评估你可以早抽血，也要避开几个坑：第一，不要查得太频繁，隔天查一次就够了，不要天天抽，不仅疼，数值波动不大的话反而会让你更焦虑。第二，不要和别人比HCG数值，每个人的着床时间不一样，只要你的翻倍符合要求就可以，别人第8天HCG50，你第8天只有15，只要隔天能翻倍到30左右就是正常的。第三，抽完血一定要找你的主治医生看结果，不要自己查百度瞎判断，更不要私自加保胎药，很多保胎药都有副作用，私自用反而会有风险。
每个人的病史、身体情况都存在个体差异，具体的抽血时间、保胎方案一定要听从主治医生的安排，不要私自验孕、私自调整用药，如果移植后出现明显腹痛、阴道出血等异常情况，要第一时间前往正规医院就诊，避免出现危险。
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