很多第一次做试管婴儿的朋友，到了移植当天反而比取卵的时候还紧张，前一天晚上就开始翻遍网上的各种“移植攻略”，有人说移植必须空腹不然手术会吐，有人说当天一口水都不能喝怕上厕所把胚胎冲掉，还有人说要多吃高蛋白食物帮助着床，五花八门的说法看得人更慌，不少人干脆早饭也不敢吃，攥着水杯站在手术室门口纠结半天不敢动。其实移植日的饮食饮水要求真的没有大家想的那么复杂，今天就结合生殖科临床的常规操作规范，把大家关心的问题讲透。
首先要给大家一个明确的答案：除了选择静脉麻醉下无痛移植的患者需要按麻醉要求术前6-8小时禁食、2小时禁水之外，做常规非麻醉胚胎移植的患者，当天完全可以正常吃饭、喝水，根本不需要空腹。很多人之所以会有“移植要空腹”的误解，其实是把取卵和移植的要求搞混了。取卵手术需要经阴道穿刺卵巢，为了避免术中麻醉反应引起呕吐、误吸，确实需要术前空腹，但常规胚胎移植的操作非常简单，医生会在B超的引导下，用一根直径不到2毫米的细移植管，把胚胎顺着宫颈管送到宫腔里合适的位置，整个过程一般3-5分钟就能完成，不会刺激胃肠道，也不需要打麻醉，绝大多数人只会感觉到稍微有点酸胀，跟做一次妇科检查的不适感差不多，完全没有空腹的必要。反而如果移植当天不吃饭、不喝水，排队等手术的过程中很容易出现低血糖，尤其是本身平时就容易低血压、低血糖的朋友，空腹等两三个小时很容易头晕、心慌、出冷汗，等到进手术室躺到操作床上的时候状态差，反而会因为身体不适加重紧张感，肌肉紧绷影响医生操作。
关于移植当天喝水的问题，大家确实需要稍微注意，但不是说不能喝，而是要配合手术的憋尿要求合理喝。因为移植的时候需要用腹部B超做引导，只有膀胱里有适量尿液的时候，B超才能清楚地看到子宫的位置和宫腔的深度，帮医生把胚胎放到最合适的位置。大家不用提前一两个小时就开始猛灌水，一般在术前40分钟到1小时，慢慢喝300-500毫升的温白开水就够了，等轮到自己做手术的时候，膀胱的充盈度刚好合适，不会憋得太难受，也能让B超看得清楚。这里要提醒大家，憋尿的时候尽量不要喝甜奶茶、碳酸饮料、浓糖水这类饮品，一方面高糖的饮品会起到利尿的作用，可能你刚喝完没多久就憋不住要上厕所，等真正轮到做手术的时候反而尿量不够；另一方面甜饮品喝多了容易引起胃肠胀气，肠道和膀胱、子宫挨得很近，胀气的时候不仅会让B超的显影不清楚，还会加重憋尿的不适感，操作的时候会觉得下腹部坠得慌。更不要为了怕上厕所就一口水都不喝，膀胱不充盈的话医生看不清楚宫腔位置，反而会延长操作时间，增加对宫颈的刺激。
至于移植当天的吃饭问题，大家记住一个原则就行：选自己平时经常吃的、清淡好消化的食物，不要为了“补身体”突然吃之前从来没吃过的东西，也不要刻意忌口到连正常饭都不敢吃。比如你平时早餐习惯吃包子、鸡蛋、温粥，就正常吃，这些食物好消化，也不会引起肠胃不适；如果平时有乳糖不耐受的情况，当天就不要硬喝冰牛奶、凉豆浆，免得喝了之后拉肚子，频繁的肠蠕动可能会刺激子宫收缩，反而不好。尽量避开几类食物就行：一是过于辛辣刺激、冰冷的食物，比如大清早吃冰奶茶、特辣火锅，容易引起肠胃不适、腹泻；二是容易引起胀气的食物，比如一次性吃太多红薯、豆类、洋葱，胀气的时候腹压高，憋尿会格外难受，操作的时候不适感也会更强；三是平时没吃过的补品，比如人参、红参、鹿茸这类大补的食材，还有人特意在移植当天喝很浓的补汤，反而可能因为食材不耐受出现上火、肠胃不舒服的情况。
很多人还会信一种说法：移植之后不能喝水，不然上厕所的时候会把刚放进去的胚胎冲出来。这种说法完全没有科学依据。首先，胚胎是被移植到宫腔里面的，我们排尿的时候尿液是从尿道排出来，尿道和阴道是两个完全独立的通道，根本碰不到宫腔里的胚胎；其次，子宫内膜表面有一层黏液，胚胎放到宫腔里之后会被内膜的黏液粘附住，不会因为你站起来走路、上厕所就掉出来。移植之后如果有尿意完全可以正常去厕所排空膀胱，硬憋着尿反而会让膀胱过度充盈，引起膀胱痉挛，下腹部坠胀难受，甚至会刺激子宫收缩，反而对着床不利。
移植完成之后的饮食也不用刻意调整，就吃平时习惯的家常饭菜就行，可以适当多吃一点高纤维的绿叶菜、新鲜水果，保持大便通畅。因为移植之后大家会用黄体酮类的药物做黄体支持，这类药物会让胃肠道蠕动变慢，如果饮食上太精细，又很少活动，很容易出现便秘，排便的时候腹压太高反而不好。也不用天天喝浓汤、吃大补的食物，很多人移植之后就开始天天吃大鱼大肉，体重涨得快，还会引起消化不良，反而对身体没有好处。
临床上见过不少因为过度紧张在饮食上踩坑的患者：有个姑娘听网上说移植要空腹，从早上七点到医院就没吃没喝，等到十一点多进手术室的时候，刚躺到操作床上就低血糖出冷汗，眼前发黑，只好先下来喝了两支葡萄糖，坐了半个多小时缓过来才完成移植，白白受了罪；还有个小伙子陪着爱人来移植，听说要憋尿，给爱人买了一大瓶冰可乐，姑娘一口气喝了一升多，没过二十分钟就憋得直掉眼泪，膀胱过度充盈根本躺不住，医生只好让她先排掉一半尿才完成操作，折腾了半天。其实移植本身是一个非常温和的操作，大家不用把它想得太“隆重”，正常吃饭喝水，保持放松的状态，反而更有利于手术顺利完成。
不同生殖中心的移植流程、针对不同身体情况患者的个体化要求可能存在细微差异，大家在移植前一定要认真参加中心组织的术前宣教，把注意事项听清楚。 移植当天如果有拿不准的问题，第一时间找诊室的医生、护士确认，不要轻信网上非专业人士分享的经验，所有的术前准备和术后注意事项，都要以自己就诊医院的专业医嘱为准，出现不适及时告知医护人员，安全、顺利地完成移植操作。
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