不是所有检查异常都会影响进周，只有那些会直接影响促排效果、胚胎质量、着床成功率的异常，才需要先调理再进周。
第一类最常见的就是性激素六项异常。 很多人问的FSH高就属于这类情况。一般来说，基础FSH值在10mIU/ml以下才是比较适合进周的状态。如果FSH高于10，说明卵巢储备功能已经出现下降，贸然进周的话，促排的时候卵巢对药物的反应会很差，可能取不到足够的成熟卵子，最后甚至没有可用的胚胎，白白浪费时间和金钱。 如果FSH高于20，那基本进周后的获卵率会非常低，这种情况医生一般都会建议先调理1-3个月，等FSH降到合理区间再进周。 除了FSH之外，LH值异常、雌二醇偏高或者偏低、泌乳素超标，都会影响进周。比如泌乳素高于正常范围2倍以上，会影响排卵和胚胎着床，就算进周成功，后期流产的风险也会高很多，需要先服用药物把泌乳素降到正常范围再进周。
第二类是AMH值异常。 AMH是反应卵巢储备的核心指标，正常范围在2-6.8ng/ml之间。如果AMH低于1.1ng/ml，说明卵巢储备已经明显下降，低于0.5ng/ml的话，获卵数可能只有1-2个，甚至有可能取不到卵。 这种情况也不建议直接进周，一般会先通过口服抗氧化剂、调整作息饮食等方式调理1-2个月，改善卵巢功能之后再进周，能明显提升获卵率。
第三类是甲状腺功能异常。 很多人会忽略甲状腺检查的影响，其实甲状腺激素对胚胎着床和发育的影响非常大。不管是甲亢还是甲减，都会增加孕期流产、早产、胎儿智力发育异常的风险。 一般来说，做试管的话要求TSH值控制在2.5mIU/L以下，如果超出这个范围，不管是甲亢还是甲减，都需要先服用药物调理，等甲状腺功能稳定在合格范围内再进周。 我之前遇到过一个34岁的患者，其他指标都正常，就是TSH值到了4.8，她觉得自己没有任何不舒服，想直接进周，我们劝了很久才同意先调理。调理了一个多月TSH降到2.2之后进周，取了9个卵配成6个胚胎，第一次移植就成功着床，现在宝宝已经半岁了。如果当时她直接进周，很可能会出现着床失败或者流产的情况，反而更耽误时间。
第四类是阴道分泌物检查异常。 如果白带常规检查查出霉菌、滴虫、细菌性阴道炎，或者支原体、衣原体阳性，也是不能直接进周的。 这些炎症如果不治疗就进周，促排期间抵抗力下降，炎症会加重，到了移植阶段，炎症可能会上行感染宫腔，就算胚胎着床成功，也有可能出现宫内感染，导致流产、胎儿发育畸形等问题。 这种情况调理起来也很快，一般1-2周就能治愈，治愈后下个月就能正常进周，完全没必要冒着风险直接进周。
第五类是凝血功能异常。 如果凝血检查发现D-二聚体偏高、血小板聚集率偏高，说明血液处于高凝状态，这种情况也不能直接进周。 高凝状态会影响子宫的供血，胚胎着床之后，很容易因为供血不足出现胎停、流产的情况，严重的还可能出现孕期血栓，威胁母体的生命安全。 一般这种情况需要先进行抗凝治疗，等凝血指标降到正常范围之后再进周，孕期也可能需要持续用药，保障胎儿的正常发育。
第六类是传染病急性期异常。 如果术前检查发现乙肝、丙肝处于活动期，病毒载量很高，或者梅毒滴度高、艾滋病毒载量未控制在安全范围，也是不能直接进周的。 这种情况如果直接进周，病毒很可能会通过母婴传播传染给胎儿，需要先到传染科进行治疗，等病毒载量降到安全范围，经过医生评估之后再进周，能最大程度降低母婴传播的风险。
每个人的身体情况都存在个体差异，检查异常的严重程度也各不相同，大家不要自行对照网络内容就判断自己能不能进周，也不要私自购买药物进行调理。一定要及时到正规的生殖专科医院就诊，完全遵医嘱进行相关的调理、治疗，待指标符合要求后再进周，才能最大程度保障试管的成功率。
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