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    男性无精怎么办?

    2021-07-21 16:35:44 编者:小美

       男人射精的精子总数和精子浓度与妊娠时间和妊娠率有一定的关系,并且可以预测受孕。精子中无精子称为无精子症,通常经过三次复查并离心镜检精液仍未见到精子,同时,排除不射精、逆行射精、生精管阻塞、输精管阻塞的情况后方可确诊为无精子症。少精和无精常见于睾丸生精功能低下、输精管道阻塞或部分阻塞、唯支持细胞综合征等。

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      男性无精怎么办?

      无精子症的病因较为复杂,概括起来可分为两大类;梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。

      一、梗阻性无精症

      梗阻性无精症是由于输精管道阻塞因起,使精子无法排出体外。

      常见的原因有:

      1、先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。

      2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。

      3、射精管阻塞。

      4、不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。

      二、非梗阻无精症

      男性精道非梗阻型是因睾丸生精功能障碍,无法产生精子所致。

      常见的病因:

      1、先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。

      2、睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

      3、长期服用化学药物或者放射病等。

      4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

      5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

      男性无精需要做什么检查?

      1、血清检查

      对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。

      2、精液检查

      精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不有效,因此,常规要求收集2份标本。

      注:在进行精液检查时需注意:

      1、需要建议患者至少复查2次。

      2、在复查的同时还需要注意患者是否有不射精或逆行射精的情况。

      3、如果有不射精、逆行射精的情况,可以排除患者无精症的诊断,可以进行相关治疗。

      4、如果精液常规检查无精,而睾丸活检有精子首先考虑为阻塞性无精子症。

      5、如果3和4中的两种情况都都排除,且后面两次复查都经过离心后镜检,都没有观察到精子,可确诊为真性无精子症。

      3、染色体检查

      遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位。其次,通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询。

      无精子症的诊断必须有≥2次精液标本,相隔2周以上,精液离心前后均未发现精子。仅指精液离心后沉淀物中未见精子,而并非指睾丸没有生成精子。

      男性无精怎么办?

      1、隐睾的治疗:隐睾主张在2岁前进行手术治疗,若时间越晚,对生育的影响越大,如成年后发生无精子症时再手术,对睾丸的生精功能无改善,手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时,要及时治疗,否则后悔莫及。

      2、精子生成障碍而致真性无精子的治疗:本类疾病治疗效果较差,特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,对于生精功能低下。

      3、阻塞性无精子症的治疗:可用抗生素加糖皮质激素或者可以考虑精液人工受精来补救。

      4、附睾的治疗:检查睾丸活检正常,引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的,可以手术治疗。

      5、辅助生殖技术是目前治疗男性不育疗效比较确切的方式。所有梗阻性无精子症和部分非梗阻性无精子症患者,可以通过提取精子的手术,提取睾丸或附睾的精子,采用试管婴儿技术生育后代。此外,仍有部分无精子症患者目前尚无有效治疗手段,可以考虑使用供精人工授精生育后代。

      无精症可分为先天性无精症和后天要素引起的无精症,先天性无精症虽没办法预防,但后天要素导致的无精症是可以经过正确的方式预防的:洗澡水温度不要过高、不要穿紧身牛仔裤、饮食留意弥补微量元素锌和硒等等。

      以上就是关于无精症的治疗方法介绍,大家通过文章内容的介绍应该也都有了更多的了解,希望大家了解到这些治疗方法都能够在治疗上会有更多的帮助。无精子症的患者建议尽早治疗,目前美中宜和北三环生殖中心开展的辅助生殖技术包括夫精人工授精(AIH)、体外受精—胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)以及供精试管婴儿,男科手术包括附睾及睾丸精子抽吸、少量/极少量精子冻存等。

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