六大因素导致子宫内膜变薄，尤其是第一个...

 　　正常子宫内膜受卵巢性激素调控，其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。目前，多数学者认为，在排卵前或助孕周期中，hCG注射日或给予黄体支持当天，超声测定子宫内膜厚度<7mm就认为是薄型子宫内膜。六大因素导致子宫内膜变薄，尤其是第一个...

　　薄型子宫内膜诊断标准

　　目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准，但多数学者认为，在人类辅助生殖技术( assisted reproduction technique，ART)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天，超声下子宫内膜厚度<7 mm或8 mm即可认为是薄型子宫内膜。

　　这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为：腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子(VEGF)低表达。

　　薄型子宫内膜产生原因

　　薄型子宫内膜病因不仅涉及宫腔操作和感染史，而且涉及内分泌、年龄、药物等因素。

　　① 年龄

　　年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

　　研究发现RT周期中年龄<26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在>35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而<35 岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

　　② 全身因素：

　　包括内分泌系统功能和年龄因素等，子宫内膜雌激素和孕激素受体减少，以及生长激素(GH)分泌不足和排卵障碍等，都可能影响子宫内膜的正常生长;

　　③ 子宫内膜血供不足：

　　子宫肌瘤、子宫动脉栓塞等可导致子宫内膜血供不足，从而使子宫内膜生长受限;

　　④ 子宫内膜损伤：

　　如炎性反应、刮宫术等对子宫内膜的损伤都可以造成薄型子宫内膜;

　　⑤ 药物：

　　如避孕药、枸橼酸克罗米酚等;

　　⑥ 不明原因：

　　不明原因的薄型子宫内膜可能与雌激素受体(ER)基因的多态性有关;

　　给子宫内膜薄的朋友的建议

　　薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题，而因内膜薄引起的不孕也很难治愈。所以提醒女性朋友做到以下3点：

　　其一，妇科炎症要早发现早治疗，千万要避免炎症的上行感染。子宫内膜薄的多发生在多次流产、雌激素不足、久病虚弱的女性身上，所以如果你属于这类人群，就要多多注意。

　　其二，无计划生育的女性要学会避孕，同时增强性知识以及避孕常识，避免反复伤害子宫内膜;另外，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。

　　其三，一般来说常规妇检很难发现内膜薄，在临床上通常会使用阴超(阴道B超)检查，所以当女性出现月经莫名减少的症状后，一定要到正规的医院检查。